《BJPsych Open》：A coach-supported, digital parenting programme for parents of adolescents at risk of suicide: pilot trial of acceptability, feasibility, validity and short-term effects
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背景：处于自杀风险中的青少年家长在保护青少年心理健康中发挥关键作用，但常感到应对能力不足。Partners in Parenting Plus – Suicide Prevention（PiP-SP+）是一项共同设计的、由教练支持的在线育儿项目，旨在赋能家长在
背景：处于自杀风险中的青少年家长在保护青少年心理健康中发挥关键作用，但常感到应对能力不足。Partners in Parenting Plus – Suicide Prevention（PiP-SP+）是一项共同设计的、由教练支持的在线育儿项目，旨在赋能家长在其照护者角色中管理青少年的自杀风险。
目的：评估PiP-SP+的可接受性、可行性、效度及短期效果。
方法：15名担忧其12–18岁青少年存在自杀行为的家长参与了一项开放标签、非随机无对照试验。其中11名家长完成半结构化访谈，探讨项目的可接受性、可行性与效度。13名家长在基线及基线后120天完成家长自评量表，涵盖家长应对青少年自杀及非自杀性自伤的自我效能、保护性养育行为、照护负担、家长心理困扰、心理健康支持质量、家庭功能，以及青少年焦虑与抑郁症状。此外，9名参与家长的青少年在基线及基线后120天完成自评量表，涵盖焦虑症状、抑郁症状及对父母支持的感知。
结果：PiP-SP+对家长而言是可接受、可行且有效的干预。从基线到干预后，家长在应对青少年自杀及非自杀性自伤的自我效能、保护性养育行为、照护负担、心理困扰及心理健康支持质量方面均出现显著改善。家庭功能未见显著变化。青少年感知到的父母支持增加；家长与青少年均报告青少年焦虑症状减轻。家长报告青少年抑郁症状显著下降，但青少年自评未显示此差异。
结论：研究结果支持开展充分把握度的随机对照试验，以验证本试点发现。
该研究发表于《BJPsych Open》，聚焦于青少年自杀高风险群体的家长支持干预空白。当前，12至18岁青少年的内化障碍（焦虑与抑郁）患病率最高，此类群体自杀企图风险升高1.54倍，但约半数12至26岁存在自杀意念与行为的青少年并未寻求专业帮助。家长虽被公认为青少年自杀预防的核心力量，承担限制致命手段获取、提供情感支持及监测风险等职能，却普遍缺乏应对信心与循证资源。现有干预多为面对面形式，存在时间安排、交通与托育等可及性障碍，纯数字化方案又难以匹配高危情境下的复杂临床需求。因此，研究团队开发了教练支持的数字化育儿项目Partners in Parenting Plus – Suicide Prevention（PiP-SP+），以填补这一空白。
研究采用混合方法设计，依托澳大利亚全国性队列招募15名符合纳入标准的家长（青少年年龄13–18岁，家长担忧其自杀风险且青少年正在接受专业精神卫生服务）。技术路径包括：通过REDCap电子数据采集系统完成基线及干预后120天评估；由注册或见习心理学家提供最多9次视频教练会话，配合最多13个在线模块学习；采用半结构化访谈收集质性数据；使用相关样本Wilcoxon符号秩检验分析重复测量数据，效应量按Cohen标准解释。
研究结果分为四部分。一是项目可接受性、可行性与效度。定量结果显示，客户满意度问卷（Client Satisfaction Questionnaire, CSQ-8）平均分达30.77（满分32），模块完成率96.20%，教练会话出席率93.98%，核心内容完成率93.33%。质性分析基于可接受性理论框架（Theoretical Framework of Acceptability, TFA）归纳出情感态度、感知有效性、干预连贯性、伦理性、负担、机会成本及完成信心等维度，家长普遍给予积极评价，同时建议增加加强课程、覆盖双亲及适配多元文化背景。二是家长报告结局。家长在应对青少年自杀与非自杀性自伤的自我效能、保护性养育行为、心理健康支持质量、照护负担及心理困扰方面均显著提升，效应量为大。青少年焦虑与抑郁症状在家长报告中显著降低，但家庭功能未见统计学显著变化。三是青少年报告结局。青少年感知的父母情感支持显著增加，自评焦虑症状显著下降，但抑郁症状无显著变化。四是安全性。试验期间发生3起严重不良事件（青少年自杀企图或住院），均与项目无关，未发现干预引发的心理伤害证据。
讨论部分指出，PiP-SP+是首个针对青少年自杀风险家长的个性化教练支持在线项目，试点结果证实其可接受性与可行性，并显示出改善家长能力与减轻负担的潜力。家长自我效能的提升尤为关键，因该指标与青少年未来自杀风险降低相关。研究局限性包括无对照组、样本以高教育水平母亲为主、未直接评估青少年自杀行为、部分量表信度偏低及干预强度可能限制推广。未来应开展随机对照试验验证疗效，并考虑增加加强课程、双亲参与及文化适应性调整。
研究结论翻译如下：PiP-SP+试点试验的混合方法结果表明，该干预具有可接受性、可行性与效度。这些发现支持开展一项把握度充分的随机对照试验以评估干预疗效。PiP-SP+通过赋能家长掌握必要的技能与信心进行干预，填补了针对有自杀风险青少年家长的研究与资源空白，最终有望助力青少年自杀预防。
