尿液中的miR-221-3p和miR-324-5p结合蛋白尿，可作为儿童乳糜泻无创诊断的有前景的模型

《Scientific Reports》：Urinary miR-221-3p and miR-324-5p in combination with albuminuria as a promising model for non-invasive diagnosis of pediatric celiac disease

摘要

乳糜泻（CD）是一种由摄入麸质引发的慢性自身免疫性肠病，可导致肠道损伤和肠外并发症，包括儿童的肾脏受累。微小RNA（miRNAs）是存在于体液中的小型、稳定的非编码RNA，其中尿液中的miRNAs因其无创采集方式及能够反映肾功能的特点而成为极具潜力的生物标志物。虽然循环中的miRNAs已被提出作为乳糜泻的诊断标志物以及患者是否严格遵循无麸质饮食（GFD）的指标，但它们在监测儿童患者肾脏病变中的作用仍不明确。传统的检测方法（如蛋白尿）虽然能发现肾脏损伤，但对疾病相关变化的特异性较低。因此，我们探讨了尿液中的miRNAs结合蛋白尿是否可用于诊断乳糜泻及肾脏病变的可能性。我们分析了乳糜泻患儿在确诊时、遵循无麸质饮食期间以及健康对照组中的尿液miRNA谱型。研究发现，与无麸质饮食组和对照组相比，乳糜泻患儿的尿液miR-221-3p和miR-324-5p水平显著异常，这表明它们可作为诊断应用的候选生物标志物。在遵循无麸质饮食的情况下，这些miRNAs的表达水平恢复正常，进一步支持了它们在监测肾脏恢复情况以及客观评估饮食依从性方面的潜在作用。这些发现表明，尿液中的miRNAs结合蛋白尿可作为临床相关的、无创的预测方法，用于乳糜泻的诊断。更广泛地说，一旦在更大规模的队列研究中得到充分验证，尿液miRNA谱型分析有望成为一种改善儿童自身免疫性疾病早期检测、患者分层及长期管理的有前景的转化医学方法。