入院时抗凝血酶III水平作为急性心肌梗死引起的心源性休克患者接受体外膜氧合（ECMO）治疗后死亡风险的新预测因素

《Scientific Reports》：Antithrombin III at admission as a new predictive factors for mortality in ECMO for cardiogenic shock caused by acute myocardial infarction

　　

摘要

体外膜氧合（ECMO）是一种越来越多地应用于重症治疗的技术，用于在急性呼吸和/或心脏衰竭患者中进行体外气体交换和/或循环支持，当传统治疗方法无效时。本研究旨在探讨抗凝血酶III与接受ECMO治疗的急性心肌梗死引起的心源性休克患者的临床结局之间的关联。我们回顾性分析了中国四家医院中接受ECMO治疗的急性心肌梗死并发心源性休克的患者。院内死亡率为47.8%（194/406）。院内死亡组（n=194）和存活组（n=212）入院时的抗凝血酶III水平分别为45.70±21.57和50.97±25.37%。入院时抗凝血酶III水平<46%的组别中，院内死亡率、急性肾损伤的发生率以及血清肌酐水平显著高于抗凝血酶III水平≥46%的组别。通过单变量和多变量分析发现，血清白蛋白<30 g/L、入院时抗凝血酶III水平低以及血清乳酸水平升高与院内死亡率相关。我们的研究表明，入院时抗凝血酶III水平低与接受ECMO治疗的急性心肌梗引起的心源性休克患者的院内死亡有关，这提示抗凝血酶III可能是休克严重程度的指标。