托利帕利单抗和贝伐单抗与索拉非尼治疗中国晚期肝细胞癌的成本效益分析

《Scientific Reports》：Cost-effectiveness analysis of toripalimab and bevacizumab versus sorafenib for advanced hepatocellular carcinoma in China

　　

摘要

本研究旨在从中国医疗系统的角度评估托瑞帕利单抗联合贝伐单抗与索拉非尼治疗晚期肝细胞癌（HCC）的成本效益。为了评估一线晚期HCC治疗的成本和健康结果，我们采用了分段生存模型。该模型的临床数据基于III期HEPATORCH试验。分析中考虑的成本包括药物费用、后续治疗费用以及不良事件管理费用。采用质量调整生命年（QALY）来衡量健康结果，主要的经济评估指标为增量成本效益比（ICER）。患者愿意支付的费用（WTP）为每QALY 41,876.05美元。通过敏感性分析评估了模型的稳健性和可靠性。托瑞帕利单抗联合贝伐单抗治疗的总费用为45,516.45美元，而索拉非尼的治疗费用为24,579.02美元。与索拉非尼相比，托瑞帕利单抗联合贝伐单抗组额外获得了1.35个QALY，但额外费用为120,937.43美元。托瑞帕利单抗联合贝伐单抗的ICER为每QALY 15,509.21美元。单向敏感性分析表明，当输入参数波动±25%时，我们的结果并未发生逆转。在患者愿意支付的费用水平下，托瑞帕利单抗联合贝伐单抗有99%的概率具有成本效益。因此，对于中国晚期HCC患者而言，托瑞帕利单抗联合贝伐单抗是一种具有成本效益的治疗选择。