乌干达患有癫痫的儿科患者中使用抗精神病药物的情况

《Scientific Reports》：Antipsychotic use among paediatric patients living with epilepsy in Uganda

　　

摘要

癫痫是儿童时期常见的慢性神经系统疾病，常伴随行为和心理问题，如攻击性、易怒和多动。这些并发症的管理可能需要使用抗精神病药物，但在非洲地区的使用数据仍然很少。本研究旨在调查乌干达癫痫儿童和青少年中抗精神病药物的处方情况。研究在Mulago国家转诊医院和Butabika国家精神疾病转诊医院进行了一项描述性横断面研究。研究期间，在常规就诊过程中连续招募了5至9岁的儿童和10至17岁的青少年癫痫患者。数据通过护理人员访谈和医疗记录审查获得。智力障碍采用Raven渐进矩阵进行评估。记录了抗精神病药物和抗癫痫药物的处方情况。数据分析采用了描述性统计方法和卡方检验。共招募了305名参与者，其中男性占62.6%，青少年占51.8%。总体而言，6.9%（n=21，95% CI：4.5–10.3）的参与者被开具了抗精神病药物，其中利培酮是最常用的药物（47.6%）。最常见的药物组合是卡马西平与利培酮（38.1%）和丙戊酸钠与利培酮（28.6%）。研究发现存在显著的医院差异：几乎所有接受抗精神病药物治疗的参与者都来自Mulago国家转诊医院（9.1%），而来自Butabika国家精神疾病转诊医院的仅占1.2%（p=0.014）。乌干达癫痫儿童和青少年中抗精神病药物的使用率相对较低，但仍符合国际趋势，利培酮是主要选择。抗精神病药物的处方通常与卡马西平或丙戊酸钠联合使用，这引发了关于药物相互作用和代谢风险的担忧。这些发现强调了制定适合当地情况的处方指南、系统监测安全结果以及加强心理社会干预以补充药物治疗的必要性。