20至40岁患有急性冠状动脉综合征的年轻人中的性别差异

《Communications Medicine》：Sex disparities in young adults aged 20–40 with acute coronary syndrome

　　

摘要

背景

在中国，20至40岁患有急性冠状动脉综合征（ACS）的年轻人中，性别差异鲜为人知。我们旨在利用一个全国性的、基于人群的数据库来探讨这些基于性别的差异。

方法

分析了中国心血管协会（CCA）数据库-胸痛中心登记的ACS患者的临床数据（共89,772例），包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI，57.7%）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI，20.7%）和不稳定型心绞痛（UA，21.5%），其中男性占94.0%，女性占6.0%。

结果

年轻男性的诊断评估率显著高于女性（P<0.05），且接受治疗的比例大约是女性的两倍。年轻男性患STEMI的风险也高于女性（调整后的比值比[aOR]为2.74，95%置信区间：2.40, 3.14）。24岁以下的年轻男性住院死亡率（IHM）是女性的两倍。年轻女性患UA的风险（aOR为3.23，95%置信区间：2.84, 3.67）高于男性。高血压与年轻男性患NSTEMI和UA的风险增加有关。年轻女性和可改变的风险因素对STEMI和NSTEMI的风险具有正向交互作用，而年轻男性和可改变的风险因素对UA的风险也具有正向交互作用。

结论

患有ACS的年轻男性获得医疗服务的机会更多，且STEMI的风险更高；而年轻女性患UA的风险更高。此外，24岁以下的男性住院死亡率高于同龄女性。这些差异凸显了需要针对性别差异采取特定干预措施，以降低ACS的发病率并改善年轻患者的预后。