粪便微生物群移植在帕金森病中的安全性和有效性

《npj Parkinson's Disease》：Safety and efficacy of faecal microbiota transplantation in Parkinson’s disease

　　

摘要

肠道微生物群可能影响帕金森病（PD）的病理生理机制。因此，粪便微生物群移植（FMT）有可能改善症状。我们回顾了5项随机对照试验（RCT）、3项队列研究、1项病例系列和2项单例报告（共计236名受试者）。FMT的方法各不相同（供体选择、FMT制备方法、治疗前准备、给药方式）。轻度、自限性的胃肠道症状是最常见的不良反应（AEs）。FMT后便秘症状得到了持续改善。运动症状和非运动症状的改善结果存在差异，主要在非对照研究中有所报告。其中1项RCT显示在8-12周时运动症状有所改善，另一项仅在1年后显示改善，而其他研究则未观察到显著变化。在大多数RCT中，改善程度处于或略高于最小临床重要差异（MCID）范围内。5项研究报道了微生物群组成的变化，其中Firmicutes门类的细菌数量普遍增加。需要设计严谨的大规模RCT，优化FMT方案（包括患者选择、FMT制备和给药方式以及供体选择），以确定FMT是否能够影响PD的症状或疾病进展。