早期术后ctDNA检测可预测II-III期结直肠癌的复发情况以及辅助治疗的疗效

《npj Precision Oncology》：Earlier postoperative ctDNA detection predicts recurrence and adjuvant therapy benefit in stage II-III colorectal cancer

　　

摘要

利用循环肿瘤DNA（ctDNA）检测术后微小残留病灶（MRD）能够准确预测癌症复发，甚至可以指导辅助化疗。成本效益高且易于实施的检测方法，能够在术后短时间内（几天内）检测出MRD，这将推动其在临床上的更广泛应用。我们开发了一种快速、单管多重定量甲基化特异性PCR（mqMSP）检测技术，针对10个经过严格筛选的甲基化标志物。在术前队列研究中，mqMSP在96名对照组中显示出100%的特异性，对结直肠癌（CRC）的总体敏感性为73.1%。在246名II-III期CRC患者的术后队列中，这些患者的随访时间较长（7-96个月，中位时间为48个月），我们发现，在术后早期（中位时间为术后5天）通过mqMSP检测到ctDNA与较差的无病生存率（风险比HR 7.43，P<0.0001）和总体生存率（风险比HR 8.81，P<0.0001）相关。仅ctDNA阳性的患者从完成推荐的辅助治疗中获益，而ctDNA阴性的患者则没有这种益处。