唾液、尿液以及肛门直肠拭子可作为痘疹病毒（mpox）分子诊断中替代病变拭子的有效样本

《Nature Communications》：Saliva, urine, and anorectal swabs as viable alternatives to lesion swabs for molecular diagnosis of mpox

摘要

天花的诊断依赖于病变部位拭子样本，但在病变部位不存在或无法获取的情况下，这种检测方法难以实施，从而限制了疫情爆发期间的病例发现以及在资源有限环境中的监测工作。在这项横断面配对诊断研究中，研究人员在乌干达2024–2025年的1b型天花疫情期间，将唾液、肛门直肠拭子和尿液作为病变部位拭子（参考标准）的替代检测方法，在恩德培隔离病房进行了测试。共有120名参与者（52.5%为女性；中位年龄28岁），其中76.7%的检测结果呈阳性。病变部位拭子的阳性率最高（83.3%），其次是唾液（81.7%）、肛门直肠拭子（78.3%）和尿液（75.8%）。不同样本类型的病毒载量没有显著差异，且唾液样本在诊断效果上符合预先设定的标准。然而，尿液样本在检测结果上存在明显的不一致性。研究未发现性别对检测结果的影响。研究表明：唾液是一种非侵入性的替代方法，可用于天花的PCR诊断；肛门直肠拭子在黏膜暴露情况下具有较高的敏感性；而尿液单独作为检测样本的效果较差。