综述：关于沙特阿拉伯转移性结直肠癌二线治疗之后管理的共识声明

《International Journal of Colorectal Disease》：Consensus statement on the management of metastatic colorectal cancer beyond the second-line therapy in Saudi Arabia

　　

摘要

背景

在沙特阿拉伯，转移性结直肠癌（mCRC）的负担相当沉重，发病率较高，总体生存率较低。该疾病的发病年龄较早，病情更为侵袭性，在某些地区患者难以获得分子诊断和先进的治疗方法。虽然国际指南提供了通用管理方案，但由于地区差异，对于那些已经接受过二线治疗的患者，需要制定针对性的建议。

方法

采用了一种三步改良的德尔菲（Delphi）方法来形成关于沙特阿拉伯mCRC二线治疗后的管理专家共识。来自全国主要癌症中心的10位医学肿瘤学家参与了这一过程，包括文献回顾、两轮投票和小组讨论。

结果

最终形成的共识包含56条达到预设一致性的建议。这些建议涉及影响二线治疗后治疗选择的因素、第三线及后续治疗中的治疗顺序、剂量调整、毒性管理以及联合治疗方案的作用。共识还指出了沙特阿拉伯在药物获取方面的系统性差异，以及缺乏实际数据或登记系统的现状。

结论

这份共识为沙特阿拉伯的肿瘤医生在处理mCRC二线治疗后的病例提供了基于证据的指导。它强调了个性化治疗、毒性控制的重要性，以及建立国家登记系统和进行生物标志物研究的必要性。这些建议旨在提高护理的一致性，同时考虑到该地区特有的基础设施和流行病学挑战。