气候相关因素——1984至2014年奥地利孕期环境气温与出生身长的关联：一项基于人群的研究

《American Journal of Human Biology》：Climate Matters—Association Between Ambient Temperature During Pregnancy and Birth Length in Austria Between 1984 and 2014—A Population-Based Study

　　

摘要 研究人员利用1984年至2014年间奥地利120万8491例单胎活产数据，检验了环境气温对胎儿生长的影响，假设孕期较高气温与较短出生身长存在关联。研究获取了39个奥地利行政区1983年至2014年的每日气温记录，并采用动态滞后非线性模型(Dynamic-Lag-Non-linear Model, DLNM)将出生身长与孕期各阶段气温变化联系起来。模型校正变量包括母亲教育水平、母亲年龄、新生儿性别、孕周、出生年份、产次及国籍。结果显示，气温对出生身长的负向效应出现在受孕后至约孕9周，以及孕15周至妊娠结束；孕10至14周无明显关联。模拟分析表明，若随机选取的一名新生儿出生日期从1月推迟至10月，预测出生身长平均减少约0.8毫米。结论认为，孕早期及孕15周后较高气温可能对胎儿生长产生不利影响。

论文解读

研究背景

胎儿宫内生长发育受遗传与多种外源性环境因素共同作用，其中社会经济状况、母体健康、心理压力及营养条件已被广泛证实会影响胎儿发育及成年期疾病风险。近年来，人为气候变化及其带来的气温上升被认为是新的公共健康威胁。尽管已有大量研究关注高温与早产、低出生体重等不良妊娠结局的关系，但针对出生身长这一反映线性生长指标的研究仍较有限。奥地利作为高收入国家，医疗体系完善，但过去四十年气温上升速度是全球平均水平的两倍，热浪频次与持续时间显著增加，因此在该背景下探讨气温与出生身长的关联具有重要科学与社会意义。该研究发表于《American Journal of Human Biology》。

技术方法概述

研究基于奥地利统计局提供的全国出生证明数据，筛选1984至2014年间单胎活产、孕周35至43周、产次1至3的新生儿，最终纳入120万8491例。气温数据来自GeoSphere Austria，涵盖39个行政区的日平均气温，并按周取均值。研究人员采用两种统计策略：一是分别建立35个周气温与出生身长的多元线性回归模型，二是应用动态滞后非线性模型(DLNM)分析气温的非线性及时间滞后效应，同时校正母亲教育水平、年龄、新生儿性别、孕周、出生年份、产次和国籍等协变量。

研究结果

3.1 样本描述

样本包括48.7%女婴与51.3%男婴，出生身长范围23至66厘米，均值50.5厘米。母亲年龄范围11.4至61岁，均值28.2岁，居住地海拔均值356.7米。

3.2 气温变化与趋势

各地区年均气温差异约5℃，西部阿尔卑斯地区较低，东部较高；冬季与夏季均温差约20℃。1983至2014年间，研究区年均气温上升约3℃。

3.3 周气温效应模型结果

周气温对出生身长的效应在孕早期（至第9周）为负，随后4周接近零，孕14周后再次转为负向，并在妊娠末期显著增强。

3.4 DLNM模型结果

DLNM显示，气温与出生身长的负向关联出现在孕初期与妊娠后期，孕10至20周无显著关联。模型选择基于贝叶斯信息准则(Bayesian Information Criterion, BIC)，确认气温效应为线性，孕周滞后效应采用三自由度自然立方样条。

3.5 出生日期迁移模拟

将新生儿出生日期由1月顺延至4月、7月、10月，预测出生身长依次减少约0.5毫米、0.5毫米、0.8毫米。

讨论与结论

讨论指出，孕早期细胞增殖与器官形成阶段对环境应激尤为敏感，高温可能通过胎盘血流减少、皮质醇升高、母体行为改变（如户外活动减少导致维生素D₃合成下降）、脱水及炎症反应等机制影响胎儿线性生长。孕中期开始，胎儿长度增长加快，高温相关的生理与行为因素持续作用，导致出生身长下降。研究优势在于大样本量、覆盖全孕周分析、首次在奥地利开展此类研究。局限性包括缺乏个体户外活动与空调使用数据、未纳入湿度指标、无法确立因果关系。结论明确：孕早期及孕14周后的较高环境温度与出生身长呈负相关，在气候变化背景下，应进一步探索机制并优化孕妇健康防护策略。