巨细胞动脉炎（GCA）患者的口面部症状及诊断路径：从牙科角度进行的回顾性病例系列研究

《BMC Oral Health》：Orofacial symptoms and diagnostic pathways in patients with giant cell arteritis (GCA): a retrospective case series from a dental perspective

　　

摘要

背景

巨细胞动脉炎（GCA）是一种罕见的全身性血管炎，主要影响中等大小和大型动脉，常累及颈动脉的颅外分支，包括颞动脉。该病可能引发口面部症状，这些症状在临床表现上类似于颞下颌关节紊乱（TMD）或其他牙科疾病，因此在牙科实践中诊断较为困难。从牙科角度出发，关于GCA的口面部表现和诊断路径的数据仍然有限。本研究的目的是分析口面部症状、诊断路径以及可能导致诊断延迟的因素。

方法

这项回顾性描述性单中心病例系列研究纳入了6名在三级门诊诊所接受治疗的GCA患者，这些患者均通过活检确诊。研究人员系统地查阅了患者的医疗记录，并通过电话或面对面访谈（使用预先制定的访谈指南）补充了缺失的信息。访谈内容涵盖了症状出现的时间、口面部表现、预警信号及诊断过程。研究结果以描述性方式进行分析，并以表格和叙述形式进行总结。

结果

所有6名患者均出现口面部症状。在5例患者的诊断过程中，牙科咨询是诊断环节的一部分；其中3例患者的初次专业接触即为牙科医生。4例患者出现了与颌部间歇性跛行相关的咀嚼困难，同时也有非典型的口面部表现。所有患者均存在C反应蛋白（CRP）升高及疲劳/不适症状；5例患者出现头痛或颞部疼痛，另有5例患者出现视力障碍。诊断时间从大约4周到5个月不等。

结论

口面部症状可能是GCA临床表现的重要组成部分，牙科护理可能在诊断过程中起到早期作用。对于50岁以上的患者，如果出现非典型、进行性或对治疗无反应的口面部症状，尤其是伴有颅部或全身性预警信号或视力障碍时，应考虑非牙科原因，需要进一步进行医学评估。

试验注册

不适用。该回顾性描述性病例系列未在公共临床试验注册平台上登记。

背景

巨细胞动脉炎（GCA）是一种罕见的全身性血管炎，主要影响中等大小和大型动脉，常累及颈动脉的颅外分支，包括颞动脉。该病可能引发口面部症状，这些症状在临床表现上类似于颞下颌关节紊乱（TMD）或其他牙科疾病，因此在牙科实践中诊断较为困难。从牙科角度出发，关于GCA的口面部表现和诊断路径的数据仍然有限。本研究的目的是分析口面部症状、诊断路径以及可能导致诊断延迟的因素。

方法

这项回顾性描述性单中心病例系列研究纳入了6名在三级门诊诊所接受治疗的GCA患者，这些患者均通过活检确诊。研究人员系统地查阅了患者的医疗记录，并通过电话或面对面访谈（使用预先制定的访谈指南）补充了缺失的信息。访谈内容涵盖了症状出现的时间、口面部表现、预警信号及诊断过程。研究结果以描述性方式进行分析，并以表格和叙述形式进行总结。

结果

所有6名患者均出现口面部症状。在5例患者的诊断过程中，牙科咨询是诊断环节的一部分；其中3例患者的初次专业接触即为牙科医生。4例患者出现了与颌部间歇性跛行相关的咀嚼困难，同时也有非典型的口面部表现。所有患者均存在C反应蛋白（CRP）升高及疲劳/不适症状；5例患者出现头痛或颞部疼痛，另有5例患者出现视力障碍。诊断时间从大约4周到5个月不等。

结论

口面部症状可能是GCA临床表现的重要组成部分，牙科护理可能在诊断过程中起到早期作用。对于50岁以上的患者，如果出现非典型、进行性或对治疗无反应的口面部症状，尤其是伴有颅部或全身性预警信号或视力障碍时，应考虑非牙科原因，需要进一步进行医学评估。

试验注册

不适用。该回顾性描述性病例系列未在公共临床试验注册平台上登记。