综述：灼口综合征中的唾液生物标志物：系统评价的汇总分析

《BMC Oral Health》：Salivary biomarkers in burning mouth syndrome: an umbrella review of systematic reviews

　　

摘要

背景

灼口综合征（BMS）是一种慢性口面部疼痛疾病，目前缺乏客观的诊断标准，但对患者的生活质量有显著影响。本综述旨在评估关于BMS中唾液生物标志物的现有证据，确定哪些生物标志物与该疾病具有最一致的相关性，并评估现有系统评价和荟萃分析的方法学质量。

方法

对PubMed、Embase、Web of Science、Scopus、TRIP和Google Scholar进行了全面搜索，未设置语言或日期限制。纳入了评估BMS患者唾液生物标志物的系统评价和荟萃分析。在筛选的561条记录中，有6篇评价符合纳入标准。使用AMSTAR-2工具对方法学质量进行了评估。

结果

AMSTAR 2评估结果显示，4篇评价的可靠性为中等，2篇为较低；没有一篇评价的可靠性被评为高或极低。主要研究之间的证据高度重叠，这表明不同评价中的重复发现不应被解释为完全独立的重复实验。皮质醇在BMS中的升高证据最为一致。α-淀粉酶和IgA也经常升高，尤其是在关注压力相关生物标志物的评价中。然而，其解释受到方法学异质性、主要研究之间的重叠以及疾病特异性有限的影响。细胞因子、性激素、阿片肽、微量元素和氧化应激相关标志物的证据则不一致或较少。

结论

唾液中的皮质醇、α-淀粉酶和IgA可能反映了BMS中的压力相关神经内分泌、自主神经和黏膜免疫失调。然而，目前的证据在方法学上仍存在局限性，不足以支持将任何唾液生物标志物作为独立的诊断工具。

临床意义

基于唾液的生物标志物可能有助于未来研究中的机制分型，但在它们能够为临床决策提供依据之前，需要制定标准化方案、采用严格的研究设计并改进患者分层方法。