《Journal of Shoulder and Elbow Surgery》：ASSOCIATION BETWEEN LONG HEAD OF THE BICEPS TENDON ORIGIN AND ROTATOR CUFF TEARS: A MRI-BASED RETROSPECTIVE OBSERVATIONAL COHORT STUDY
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阿尔珀·邓基（Alper Dünki）|穆拉特·比林吉（Murat Birinci）|哈坎·巴图汉·卡亚（Hakan Batuhan Kaya）|奥默·波兰特（?mer Polat）|萨瓦什·查穆尔（Sava? ?amur）|塞尔达尔·卡米尔·切普尼（Serdar Kamil ?
阿尔珀·邓基（Alper Dünki）|穆拉特·比林吉（Murat Birinci）|哈坎·巴图汉·卡亚（Hakan Batuhan Kaya）|奥默·波兰特（?mer Polat）|萨瓦什·查穆尔（Sava? ?amur）|塞尔达尔·卡米尔·切普尼（Serdar Kamil ?epni）
土耳其伊斯坦布尔乌姆拉尼耶培训与研究医院（Umraniye Training and Research Hospital）骨科与创伤学部门
摘要
背景
二头肌肌腱的长头（LHBT）在肩胛盂稳定性中起着重要作用，且常与旋转袖（RC）病变同时存在。尽管已描述了LHBT在肩胛盂起源处的解剖学变异，但其与旋转袖撕裂之间的关系尚未完全阐明。本研究旨在探讨LHBT起源变异与全层旋转袖撕裂之间的关联。
方法
这项回顾性单中心横断面病例对照设计流行病学研究纳入了2024年1月至12月期间因慢性非创伤性肩痛或疑似旋转袖撞击综合征接受肩部磁共振成像（MRI）检查的45–70岁患者。根据常规MRI序列将LHBT的起源分为三种类型：后肩胛盂结节附着、肩胛盂结节附着和双附着。研究评估了涉及冈上肌和/或冈下肌肌腱的全层旋转袖撕裂情况。记录了肩胛骨形态参数（包括关键肩角（CSA）和肩胛盂形态），以及人口统计学变量和代谢并发症。采用非参数检验和二元逻辑回归分析关联关系。
结果
共纳入1,067名患者（平均年龄56.5 ± 7.4岁）。全层旋转袖撕裂的总体发生率为40.2%。与肩胛盂结节附着和双附着类型的患者相比，后肩胛盂结节附着类型的患者的旋转袖撕裂发生率显著较低（p < .001）。多变量逻辑回归分析显示，年龄、性别、关键肩角（CSA）、肩胛盂形态、糖尿病（DM）、LHBT半脱位、肩胛下肌撕裂和LHBT起源类型与旋转袖撕裂独立相关。以后肩胛盂结节附着为参考类别，肩胛盂结节附着（比值比[OR]，0.27）和双附着（OR，0.28）与较低的旋转袖撕裂风险相关，表明后肩胛盂结节附着类型与较高的旋转袖撕裂风险独立相关（两者p < .001）。
结论
LHBT起源变异与全层旋转袖撕裂的存在独立相关。后肩胛盂结节附着类型似乎与较低的旋转袖撕裂频率相关，这表明LHBT起源类型可能是旋转袖完整性的潜在形态学标志。
证据水平
III级；横断面病例对照设计；流行病学研究
