在住院医师临床技能培训中应用改良的Peyton四步法：一项随机对照试验

《BMC Medical Education》：Application of a modified Peyton’s four-step approach in clinical skills training for residents: a randomized controlled trial

　　

摘要

背景

佩顿的四步教学法是医学住院医师培训中常用的方法。然而，这种方法存在一些缺点，如教学时间较长、效率较低以及长期记忆效果不佳。本研究提出了一种改进的佩顿四步教学法，并探讨了其在教授住院医师伤口包扎和拆线临床技能方面的有效性。

方法

选取了120名住院医师，并随机分为实验组（n=60）和对照组（n=60）。实验组采用改进后的佩顿四步教学法进行培训，而对照组则采用传统的佩顿四步教学法。通过客观结构化临床考试（OSCE）以及培训后立即和一个月后进行的问卷调查来评估教学效果。

结果

培训后，实验组的OSCE得分（94.80±3.02）高于对照组（93.15±2.62）。值得注意的是，培训一个月后，实验组的OSCE得分（94.13±2.00）仍然显著高于对照组（88.30±4.89）。这些差异具有统计学意义（p<0.05）。问卷调查显示，实验组的住院医师认为改进后的佩顿四步教学法更能激发学习兴趣，促进主动学习，增强团队合作，并提升临床技能。此外，实验组对教学方法的满意度也高于对照组（p<0.05）。

结论

改进后的佩顿四步教学法在住院医师的临床技能培训中显示出显著的教学效果。它不仅提高了临床操作技能的水平，还提升了教学效率和中短期技能的保持能力，使其成为一种值得推广的优质教学模式。