一名患有梗阻性肥厚型心肌病的儿童在进行经心尖开胸心脏间隔切除术时的麻醉管理：病例报告

《BMC Anesthesiology》：Anesthetic management of transapical beating-heart septal myectomy in a child with obstructive hypertrophic cardiomyopathy: a case report

　　

摘要

背景

经心尖跳动心脏间隔切除术（TA-BSM）被认为是治疗梗阻性肥厚型心肌病（oHCM）的有效外科方法。然而，关于其在儿科患者中的应用的数据仍然有限。迄今为止，尚未有病例报告详细说明接受TA-BSM治疗的儿科oHCM患者的麻醉管理情况。

病例介绍

我们报告了一例9岁女孩的病例，她患有oHCM，并在全身麻醉下接受了TA-BSM手术。尽管术前准备十分充分，但她仍出现了严重的围手术期并发症，包括低血压和室性心律失常。在调整跳动心脏切除装置（BMD）的角度时，患者发生了心脏骤停。这一危急情况通过直接心外膜压迫、紧急临时起搏器植入以及多学科协作得到了成功处理，最终患者恢复了良好状态。病理检查证实了其为梗阻性肥厚型心肌病。

结论

对于患有oHCM的儿科患者来说，围手术期的多学科协作和精细的血流动力学管理对于安全实施TA-BSM至关重要，可为类似病例提供参考。