HIV相关多中心卡斯特曼病的复发与2019冠状病毒病急性发作在时间上存在关联：一例病例报告

《BMC Infectious Diseases》：Relapse of HIV-associated multicentric Castleman disease temporally associated with acute coronavirus disease 2019: a case report

　　

摘要

背景

人类免疫缺陷病毒相关多中心卡斯特曼病（HIV-MCD）是一种由人类疱疹病毒8型（HHV-8）引起的淋巴增生性疾病，主要影响HIV感染者。该病通常表现为复发-缓解型病程，且可能致命。HIV-MCD的发病率正在上升，而另一种与HHV-8相关的疾病——卡波西肉瘤的发病率则有所下降。尽管越来越多的研究报道了2019冠状病毒病（COVID-19）后人类疱疹病毒相关疾病及HIV阴性患者的MCD复发情况，但据我们所知，目前尚无关于HIV-MCD复发的报告。

病例介绍

一名75岁的男性患者，其HIV感染得到良好控制，并且此前已患有HIV-MCD。他在感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）后出现了HIV-MCD的复发。患者有两个月的持续咳嗽症状，通过聚合酶链反应检测呈SARS-CoV-2阳性，并通过计算机断层扫描发现典型病变，被诊断为轻度COVID-19。虽然使用瑞德西韦治疗后COVID-19症状得到缓解，但随后患者出现了发热、全身淋巴结肿大和血小板减少。淋巴结活检证实了MCD的复发。经过利妥昔单抗治疗，患者病情显著改善。

结论

这是首例报告SARS-CoV-2感染与HIV-MCD复发之间存在时间关联的病例。虽然无法确定直接的因果关系，但临床病程支持这样的假设：SARS-CoV-2感染可能促进了HHV-8的再激活并导致MCD复发。需要进一步的病例研究和机制分析来验证这一潜在关联。

背景

人类免疫缺陷病毒相关多中心卡斯特曼病（HIV-MCD）是一种由人类疱疹病毒8型（HHV-8）引起的淋巴增生性疾病，主要影响HIV感染者。该病通常表现为复发-缓解型病程，且可能致命。HIV-MCD的发病率正在上升，而另一种与HHV-8相关的疾病——卡波西肉瘤的发病率则有所下降。尽管越来越多的研究报道了2019冠状病毒病（COVID-19）后人类疱疹病毒相关疾病及HIV阴性患者的MCD复发情况，但据我们所知，目前尚无关于HIV-MCD复发的报告。

病例介绍

一名75岁的男性患者，其HIV感染得到良好控制，并且此前已患有HIV-MCD。他在感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）后出现了HIV-MCD的复发。患者有两个月的持续咳嗽症状，通过聚合酶链反应检测呈SARS-CoV-2阳性，并通过计算机断层扫描发现典型病变，被诊断为轻度COVID-19。虽然使用瑞德西韦治疗后COVID-19症状得到缓解，但随后患者出现了发热、全身淋巴结肿大和血小板减少。淋巴结活检证实了MCD的复发。经过利妥昔单抗治疗，患者病情显著改善。

结论

这是首例报告SARS-CoV-2感染与HIV-MCD复发之间存在时间关联的病例。虽然无法确定直接的因果关系，但临床病程支持这样的假设：SARS-CoV-2感染可能促进了HHV-8的再激活并导致MCD复发。需要进一步的病例研究和机制分析来验证这一潜在关联。