痴呆症疼痛护理：养老院中护理助理的知识、态度与实践调查

《Pain Management Nursing》：Dementia Pain Care: A Knowledge, Attitudes, Practices Survey of Nursing Assistants in Nursing Homes

　　

黄冠峰|杨青|易如雪|张萍

中国广州南方医科大学护理学院

摘要

目的

本研究旨在探讨护理助理对痴呆症老年人疼痛护理的当前知识、态度和实践（KAP），并确定相关因素。

设计

这是一项横断面研究。

方法

结果、结论和临床意义

同理心得分的中位数（P25, P75）为110.00（104.00, 116.00）。KAP各领域的得分中位数如下：知识7.00（5.00, 8.00）；态度39.00（35.00, 44.00）；实践57.00（50.00, 64.00）。多变量线性回归显示，同理心与知识呈正相关；知识、自我评估的健康状况和同理心与态度相关；知识、态度、自我评估的健康状况、教育水平、养老院类型和同理心与实践得分相关。护理助理总体上对痴呆症老年人的疼痛护理持有积极态度，但知识水平和实践能力仅处于中等水平。养老院应重点加强同理心培训、专业知识培训、员工福利管理，以提高痴呆症老年人的疼痛护理质量。

章节摘录

研究设计和参与者

这是一项于2023年9月至2024年1月期间进行的横断面研究。我们通过方便抽样方法从中国10家养老院招募了253名护理助理。

在中国医疗体系中，护理助理是经过国家认证的辅助专业人员，其工作内容由《老年人护理工作者国家职业技能标准》（中华人民共和国民政部，2019年）规定。这些专业人员提供日常生活协助。

参与者特征

共向养老院的护理助理发放了282份问卷，全部回收（回复率：100%）。经过排除标准后，有29份问卷被认定为无效并排除在分析之外，最终得到253份有效回复（有效回复率：89.7%）。排除原因如下：完成时间少于1分钟（n = 5，17.2%）；回答模式化（n = 20，69.0%）；回答与实际情况不符（n = 4）。

讨论

我们对253名护理助理的调查显示，其中女性占多数（93.7%），已婚者占75.1%；大多数为中年人（65.6%年龄超过40岁），教育水平相对较低（43.9%具有初中学历；12.3%具有大学学历），这与以往关于中国养老护理劳动力的报告一致（Scales, 2021；Zhang & Sun, 2019）。值得注意的是，有7名护理助理年龄超过60岁，这凸显了劳动力短缺的问题。仅有51.4%的护理助理接受过痴呆症相关培训，表明培训不足。

局限性

本研究中开发的用于评估护理助理对痴呆症老年人疼痛护理的KAP量表最初是通过方便抽样方法测试的，这可能会引入选择偏差，限制研究结果的普遍性。未来的研究应采用分层抽样方法，涵盖不同地区和养老院，以提高样本代表性并验证该量表的适用性。此外，未来的研究还可以将调查范围扩展到医院等其他场所。

结论

本研究评估了护理助理对养老院中痴呆症老年人疼痛护理的知识、态度和实践水平，发现他们的知识水平和实践能力处于中等水平，但态度较好。同理心能够预测知识水平，而知识、自我评估的健康状况和同理心会影响态度；实践水平则受知识、态度、健康状况、教育水平、养老院类型和同理心的影响。我们建议定期开展同理心培训、员工福利计划等，以提升痴呆症老年人的疼痛护理质量。

资金支持

本研究由广东省哲学与社会科学规划项目（项目编号：GD23XSH30）资助。资助方未参与研究设计、数据收集与分析、发表决定或手稿准备。

利益冲突声明

作者声明他们没有已知的可能影响本文研究的财务利益或个人关系。

作者贡献声明

黄冠峰：撰写——审稿与编辑、撰写——初稿、资源收集、数据整理。杨青：撰写——审稿与编辑、撰写——初稿、资源收集、调查、数据分析。易如雪：验证、调查。张萍：监督、项目管理、方法论设计、数据分析、数据整理。

数据可用性声明

本研究生成和/或分析的数据集可应要求向相应作者索取。

伦理委员会批准

本研究已获得南方医科大学生物医学伦理委员会的批准（南医伦审[2023]第16号：批准编号16 [2023]）。所有参与者在参与研究前均签署了书面知情同意书。

致谢

作者感谢所有参与本研究的护理助理。