护士领导对COVID-19期间工作组织干预措施的评估：一项在德国医院和长期护理机构进行的访谈研究

《BMC Nursing》：Nurse leaders’ appraisal of work-organizational interventions during COVID-19: an interview study in German hospitals and long-term care facilities

　　

摘要

背景

COVID-19大流行扰乱了全球的医疗系统，迫使住院护理服务迅速进行组织变革。在充满挑战的条件下，护士领导者在调整和实施工作组织干预措施中发挥了核心作用。了解影响干预措施成功的关键因素对于构建有韧性的医疗系统至关重要。本研究探讨了德国医院和长期护理机构中的护士领导者对COVID-19大流行期间工作组织干预措施成功与否的看法，分析了哪些干预措施被认为有效、实施的主要促进因素和障碍，以及这些因素与干预措施成功之间的关联。

方法

本研究采用了探索性顺序混合方法设计。研究采用了半结构化访谈的定性回顾性方法，并辅以定量组织数据。来自德国萨克森州医院和长期护理机构的53名护士领导者参与了研究，他们分别来自战略层、中层和运营管理层。样本选择确保了护理环境、所有权类型、地区和疫情影响的多样性。访谈围绕评估组织干预措施的框架展开，重点关注对干预措施成功与否的看法、实施过程及背景情况。数据通过定性内容分析进行处理，随后将数据转化为定量变量，以研究各变量之间的频率和统计关联。

结果

护士领导者认为51项干预措施中有36项是成功的，尤其是那些涉及感染控制、员工排班以及团队合作或跨专业协作的措施。有效的协作、领导支持以及员工积极性促进了干预措施的成功。障碍包括人员短缺、基础设施问题以及心理压力。员工对干预措施的接受程度与干预措施的成功之间存在统计学上的显著中等相关性，而内部推动、护理人员的参与度、积极的领导作用、系统化的评估、管理层级和医院环境等因素则没有统计学上的显著相关性，或相关性较弱。

结论

研究结果表明，在危机期间，护理人员的接受度对于干预措施的成功实施至关重要。清晰的沟通、参与式决策和灵活的应对机制能够提升员工的接受度和对干预措施成功的认知。这些发现为加强当前及未来危机中的医疗系统韧性提供了实际指导。