与社会人口统计学特征及剖宫产相关并发症的关系：马来西亚初产妇与经产妇的比较

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Sociodemographic profiles and maternal comorbidities associated with caesarean delivery: a comparison between nulliparous and multiparous mothers in Malaysia

　　

摘要

引言

全球范围内，剖宫产（CS）的比率一直在上升，其中母亲共病情况（如肥胖、糖尿病和高血压疾病）起着重要作用。社会人口统计因素也对分娩结果产生重大影响。然而，关于马来西亚剖宫产的患病率及其决定因素的数据仍然有限。本研究旨在确定初产妇和经产妇中剖宫产的患病率及其相关因素，重点关注社会人口统计特征和母亲共病情况。

方法

在马来西亚进行了一项全国性的横断面调查，采用多阶段随机抽样方法选取了过去两年内分娩的母亲。使用IBM SPSS 25.0软件，通过描述性统计和多元逻辑回归分析了分娩方式、社会人口统计因素以及母亲共病情况的数据。

结果

在调查的6,326名母亲中，29.1%（1,843人）为初产妇，70.9%为经产妇。总体剖宫产率为26.2%，其中初产妇的剖宫产率显著更高（31.1% vs 24.4%，p < 0.001）。肥胖（初产妇：aOR：2.51，95% CI：1.71, 3.69；经产妇：aOR：2.00，95% CI：1.59, 2.53）、糖尿病（初产妇：aOR：1.74，95% CI：1.26, 2.40；经产妇：aOR：1.37，95% CI：1.13, 1.67）、超重和高龄妊娠是两组中与剖宫产显著相关的因素。高血压疾病仅在接受剖宫产的经产妇中具有显著性（aOR：1.78，95% CI：1.32, 2.40）。初产妇还受到印度族裔（aOR：3.85，95% CI：1.28, 11.55）、中国族裔（aOR：3.07，95% CI：1.25, 7.55）、高等教育程度和自雇状态的影晌。

结论

本研究发现，肥胖、超重、糖尿病和高龄妊娠与初产妇和经产妇的剖宫产均有关，而高血压疾病仅在经产妇中具有显著性。此外，两组之间存在社会人口统计差异，这突显了在马来西亚减少非医学指征下的剖宫产的必要性。