一种用于评估患有抑郁症的青少年自伤行为（NSSI）的在线动态诺模图

《BMC Psychiatry》：An online dynamic nomogram for estimating NSSI behavior among adolescents with depressive disorder

　　

摘要

目的

非自杀性自伤（NSSI）在患有抑郁症的青少年中非常普遍，并且与临床结果的显著恶化有关。先前的研究已经建立了NSSI与情绪调节障碍之间的联系。本研究旨在定量探讨特定情绪调节策略与NSSI之间的关系，并开发出一个临床适用的诺模图，以估计该人群中个体患者发生NSSI的可能性。

方法

我们从2021年1月到2021年12月招募了1946名患有抑郁症的青少年。参与者被随机分为训练组（70%）用于模型开发，以及验证组（30%）用于测试。通过对训练数据进行了多元回归分析，我们确定了NSSI的独立相关因素，并构建了一个诺模图。随后对该模型进行了内部和外部验证，以评估其区分能力、校准度和临床实用性。

结果

多元分析确定年龄、性别、认知重新评估能力和PHQ-9评分是NSSI的独立相关因素。这四个因素被用于开发诺模图。在内部验证中，HL拟合优度检验的p值为0.218（p > 0.05）。诺模图的C统计值为73.4%（95%置信区间：0.703-0.765），校准度良好（Emax = 0.091，Eavg = 0.016，S:p = 0.826）。决策曲线分析表明，该诺模图在一系列阈值概率范围内提供了净收益（范围：19.9%-96.9%）。在使用验证组的数据进行外部验证时，HL拟合优度检验的p值为0.329（p > 0.05）。C统计值为73.4%（95%置信区间：0.689-0.779），校准度良好（Emax = 0.052，Eavg = 0.025，S:p = 0.428），估计的概率范围为25.8%至96.9%。

结论

所提出的诺模图为患有抑郁症的青少年提供了临床适用的NSSI风险分层工具。此外，它确定了两个可改变的相关因素——认知重新评估能力和抑郁严重程度——这些因素与NSSI显著相关，可以作为未来研究的潜在目标。

临床试验编号

不适用。

目的

非自杀性自伤（NSSI）在患有抑郁症的青少年中非常普遍，并且与临床结果的显著恶化有关。先前的研究已经建立了NSSI与情绪调节障碍之间的联系。本研究旨在定量探讨特定情绪调节策略与NSSI之间的关系，并开发出一个临床适用的诺模图，以估计该人群中个体患者发生NSSI的可能性。

方法

我们从2021年1月到2021年12月招募了1946名患有抑郁症的青少年。参与者被随机分为训练组（70%）用于模型开发，以及验证组（30%）用于测试。通过对训练数据进行了多元回归分析，我们确定了NSSI的独立相关因素，并构建了一个诺模图。随后对该模型进行了内部和外部验证，以评估其区分能力、校准度和临床实用性。

结果

多元分析确定年龄、性别、认知重新评估能力和PHQ-9评分是NSSI的独立相关因素。这四个因素被用于开发诺模图。在内部验证中，HL拟合优度检验的p值为0.218（p > 0.05）。诺模图的C统计值为73.4%（95%置信区间：0.703-0.765），校准度良好（Emax = 0.091，Eavg = 0.016，S:p = 0.826）。决策曲线分析表明，该诺模图在一系列阈值概率范围内提供了净收益（范围：19.9%-96.9%）。在使用验证组的数据进行外部验证时，HL拟合优度检验的p值为0.329（p > 0.05）。C统计值为73.4%（95%置信区间：0.689-0.779），校准度良好（Emax = 0.052，Eavg = 0.025，S:p = 0.428），估计的概率范围为25.8%至96.9%。

结论

所提出的诺模图为患有抑郁症的青少年提供了临床适用的NSSI风险分层工具。此外，它确定了两个可改变的相关因素——认知重新评估能力和抑郁严重程度——这些因素与NSSI显著相关，可以作为未来研究的潜在目标。

临床试验编号

不适用。