在III级男性乳腺发育症中综合运用吸脂术、环形块状乳晕周围去上皮化及完全皮下乳腺组织切除术：对82例患者的回顾

《BMC Surgery》：Comprehensive use of combined surgical techniques performing liposuction, round-block periareolar de-epithelialization, and complete subcutaneous breast tissue resection approach in grade III gynecomastia: a review of 82 patients

　　

摘要

背景

男性乳腺发育（男性乳房肥大）会带来显著的心理和外观问题。

目的

对于男性乳腺发育，那些具有微创性、并发症少、恢复快且患者满意度高的手术方法具有很高的价值。本研究旨在评估用于治疗III级男性乳腺发育患者的各种技术的美学效果和并发症情况。

方法

首选的手术策略包括改良吸脂术、圆形块状去上皮化处理、纤维腺体组织的完全皮下分离以及重建方法。在随访过程中，评估了患者的 demographic 特征、并发症情况、使用 5 点李克特量表（Likert scale）的满意度问卷以及通过 WHO-QOL-BREF 问卷评估的术后生活质量。

结果

本研究共纳入了 82 名 III 级男性乳腺发育患者（其中包括 3 名跨性别患者），平均年龄为 30.18 ± 7.60 岁，平均 BMI 为 30.97 ± 3.96。患者的总体术后满意度为 78%。大多数患者对乳房外观（65.8%）、对称性（75.6%）、皮肤紧致度（73.2%）、皮肤切除量（64.6%）、切口愈合情况（62.2%）和轮廓不规则性（75.6%）表示满意或非常满意。最常见的术后并发症是血清肿（12.2%）和水肿（31.7%），这些并发症逐渐得到了缓解；其他并发症如出血（2.4%）、皮下血肿（3.7%）、NAC 坏死（3.7%）和感染（2.4%）则较为轻微。未观察到血胸/气胸、胸内器官损伤或脂肪栓塞的情况。在疤痕方面，1.2% 的患者有明显的疤痕，86.6% 的患者疤痕较小或隐蔽。关于切口情况，8.5% 的患者出现伤口裂开，而 89% 的患者切口长度适中且愈合良好。

结论

对于 III 级男性乳腺发育伴严重下垂的患者，采用改良吸脂术、圆形块状乳晕周围去上皮化处理和完全皮下乳腺组织切除的方法是一种可行且安全的方法，具有快速恢复、疤痕隐蔽以及患者满意度较高的特点。

试验注册

不适用。本研究为回顾性观察性病例系列，无需进行试验注册。

背景

男性乳腺发育会带来显著的心理和外观问题。

目的

对于男性乳腺发育，那些具有微创性、并发症少、恢复快且患者满意度高的手术方法具有很高的价值。本研究旨在评估用于治疗 III 级男性乳腺发育患者的各种技术的美学效果和并发症情况。

方法

首选的手术策略包括改良吸脂术、圆形块状去上皮化处理、纤维腺体组织的完全皮下分离以及重建方法。在随访过程中，评估了患者的 demographic 特征、并发症情况、使用 5 点李克特量表（Likert scale）的满意度问卷以及通过 WHO-QOL-BREF 问卷评估的术后生活质量。

结果

本研究共纳入了 82 名 III 级男性乳腺发育患者（其中包括 3 名跨性别患者），平均年龄为 30.18 ± 7.60 岁，平均 BMI 为 30.97 ± 3.96。患者的总体术后满意度为 78%。大多数患者对乳房外观（65.8%）、对称性（75.6%）、皮肤紧致度（73.2%）、皮肤切除量（64.6%）、切口愈合情况（62.2%）和轮廓不规则性（75.6%）表示满意或非常满意。最常见的术后并发症是血清肿（12.2%）和水肿（31.7%），这些并发症逐渐得到了缓解；其他并发症如出血（2.4%）、皮下血肿（3.7%）、NAC 坏死（3.7%）和感染（2.4%）则较为轻微。未观察到血胸/气胸、胸内器官损伤或脂肪栓塞的情况。在疤痕方面，1.2% 的患者有明显的疤痕，86.6% 的患者疤痕较小或隐蔽。关于切口情况，8.5% 的患者出现伤口裂开，而 89% 的患者切口长度适中且愈合良好。

结论

对于 III 级男性乳腺发育伴严重下垂的患者，采用改良吸脂术、圆形块状乳晕周围去上皮化处理和完全皮下乳腺组织切除的方法是一种可行且安全的方法，具有快速恢复、疤痕隐蔽以及患者满意度较高的特点。

试验注册

不适用。本研究为回顾性观察性病例系列，无需进行试验注册。