一例罕见的青少年患者中与炎症性肠病相关的植物性脓皮病病例报告

《Journal of Medical Case Reports》：A rare case report of pyodermatitis vegetans linked with inflammatory bowel disease in juvenile population

　　

摘要

植物性脓皮病（Pyodermatitis Vegetans，PDV）是一种罕见的慢性炎症性皮肤病，与炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）尤其是溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis）相关。尽管全球范围内均有该病的记录，但在儿童人群中仍然较为罕见，在巴基斯坦的报道也相对不足。本案例介绍了一名疑似患有IBD的青少年男性患者，其临床表现与PDV高度吻合。这名17岁的男性患者有10年的反复出现的皮肤病变史，病变最初出现在左耳后方，随后扩散至面部、腋窝、背部、胸部、臀部、臀沟和生殖器部位。他还报告四肢出现红色、瘙痒的环状皮损，并伴有全身性症状，如恶心、食欲不振、便秘、排便疼痛以及新鲜直肠出血。体格检查发现多处疣状斑块、结节性皮疹、结痂性病变及痤疮疤痕。血液检查结果显示小细胞低色素性贫血以及血清IgE水平升高（1375 IU/mL）。皮肤活检的组织病理学检查显示PDV的典型特征，包括角化过度、角化不全、毛囊堵塞、网状嵴延长以及伴有淋巴细胞浸润的真皮纤维化。结合临床特征和实验室检查结果，最终诊断为植物性脓皮病。本研究强调了对于出现持续性皮肤病变的青少年患者而言，将PDV作为IBD的罕见肠外表现进行及时治疗的重要性。准确的诊断、排除其他可能病因以及迅速采取治疗措施以解决潜在的全身性问题，均依赖于多学科之间的协作与团队合作。