老年人实际视力与自我感知视力之间的差异：尽管他们具有健康意识，但仍需进行客观的视力筛查

《npj Aging》：Discordance between measured and perceived vision in older adults: the need for objective screening despite health consciousness

　　

摘要

老年人自我感知的视觉问题并不总是与实际测得的视力结果一致，这可能会延误诊断和及时干预。在这项基于“主动眼科检查队列”（广州，2023–2024年）基线数据的横断面分析中，我们评估了829名年龄≥65岁、无眼部手术史且注重健康的成年人中，客观视力障碍（OVI，表现为视力低于20/40）与主观视觉不适（SVD，自我报告的视觉症状）之间不一致的普遍性及其相关因素。不一致的情况分为两种：仅有OVI而无SVD，或无OVI但有SVD。我们使用广义线性混合效应模型在眼部层面分析了相关因素。在该队列中，OVI和SVD的患病率分别为42.8%和44.6%（在个体层面分别为53.1%和47.9%）。不一致现象较为显著：47.2%的OVI患者未报告SVD症状，而38.5%的无OVI患者却报告了SVD症状。SVD在识别OVI方面的准确性较低（敏感性为0.53，特异性为0.64）。在仅有OVI而无SVD的情况下，由未矫正屈光不正引起的OVI比例高于有SVD的情况（83.0% vs 66.8%，p < 0.001）。较高的收入和较低的自我评定焦虑量表（SAS）得分与仅有OVI而无SVD相关，而较低的收入和较高的SAS得分则与非OVI但有SVD相关；单侧OVI也与仅有OVI而无SVD相关。这些发现表明，SVD并不能完全反映OVI的真实情况，强调了无论患者是否有主观症状，都应定期进行客观视力筛查的必要性。