结合癌胚抗原、碳水化合物抗原50以及中性粒细胞明胶酶相关脂钙素可以区分良性和恶性胸腔积液：一项贝叶斯分析

《Scientific Reports》：Combined carcinoembryonic antigen, carbohydrate antigen 50, and neutrophil gelatinase-associated lipocalin distinguish benign and malignant pleural effusions: a Bayesian analysis

　　

摘要

胸腔积液中中性粒细胞明胶酶相关脂钙素（NGAL）在区分恶性胸腔积液（MPE）和良性胸腔积液（BPE）方面的价值仍不明确。本研究旨在评估胸腔积液NGAL在区分MPE和BPE方面的诊断准确性。2018年9月至2021年7月期间，我们前瞻性地纳入了在内蒙古医科大学附属医院就诊的未确诊胸腔积液患者。使用Luminex平台检测了这些患者的胸腔积液NGAL水平。通过接收者操作特征（ROC）曲线分析，评估了NGAL、癌胚抗原（CEA）和碳水化合物抗原50（CA50）在诊断MPE方面的性能。采用贝叶斯似然比分析计算了各生物标志物的似然比（LR）。共有153名患者参与研究，其中66例为MPE，87例为BPE。MPE患者的胸腔积液NGAL水平显著高于BPE患者。NGAL用于诊断MPE的ROC曲线下面积（AUC）为0.72（95% CI：0.63–0.80）。当NGAL与CEA和CA50联合使用时，AUC升高至0.88（95% CI：0.82–0.94），敏感性为0.82（0.70–0.90），特异性为0.87（0.79–0.94）。基于这三种生物标志物联合使用的MPE后验概率为0.967。胸腔积液NGAL在诊断MPE方面表现出中等性能，可作为临床实践中的辅助生物标志物。NGAL、CEA和CA50的联合使用是一种有用的MPE诊断工具。