一名患有原发性心脏淋巴瘤的重症患者在接受紧急放射治疗后，症状和代谢指标迅速改善：一例多学科病例报告

《Cardio-Oncology》：Rapid symptomatic and metabolic response to emergency radiotherapy in a critically ill patient with primary cardiac lymphoma: a multidisciplinary case report

　　

摘要

原发性心脏淋巴瘤（Primary Cardiac Lymphoma, PCL）是一种极为罕见且侵袭性极强的恶性肿瘤，患者的中位生存期不足一个月。这类患者通常存在无法接受一线化疗的禁忌症。我们报道了一例66岁的女性患者，她患有急性心力衰竭和肺栓塞，ECOG评分为4分。该患者被诊断为右心房弥漫性大B细胞淋巴瘤（肿瘤大小为76×75毫米，SUVmax值为29.1）。由于存在化疗禁忌症，医生为她实施了紧急放疗（总剂量18戈瑞，分10次完成）。在放疗进行到第5次时，患者的症状显著改善：呼吸困难及水肿得到缓解，血氧饱和度（SpO?）从86%升至95%，ECOG评分也从4分提升至3分。治疗后的PET/CT检查显示肿瘤代谢活动明显减弱（SUVmax值为2.9–3.6），这为患者顺利过渡到全身化疗创造了条件。该病例表明，在多学科团队的协作下，紧急放疗可作为危重PCL患者的有效过渡治疗手段。