德国西北部某动物收容所收治的西欧洲刺猬（Erinaceus europaeus）牙科及牙周病患病率和特征

《Veterinary Research Communications》：Prevalence and characteristics of dental and periodontal disease in Western European hedgehogs (Erinaceus europaeus) admitted into an animal shelter in northwestern Germany

　　

牙科及牙周病（dental and periodontal disease）是入住康复机构的西欧洲刺猬（Erinaceus europaeus）中常见的发现，但很少被研究。本研究旨在收集德国西北部某动物收容所收治的西欧洲刺猬牙科及牙周病的患病率和特征相关数据。研究人员对2024年8月15日至2025年4月15日期间收治的所有95只刺猬进行了包括牙科评估在内的全身体检。研究人员评估了判断牙结石（calculus）、牙龈炎（gingivitis）、牙龈退缩（gingival recession）和牙齿松动（tooth mobility）的指数，并将其相加得出代表疾病严重程度的整体牙科检查指数（overall dental examination index）。研究人员检查了疾病患病率和风险因素，以及作为疾病存在潜在预测因子的临床症状。总体研究人群中的患病率为44.2%（95% CI [34.7–54.7]）。牙结石被发现是最常见的病理变化。对于牙龈退缩和整体检查指数，低分和高分比中等分数更常见。在最终的多变量模型中，较高的体重是未成年刺猬和满第一个日历年以上的刺猬中存在牙科/牙周病的正向预测因子（p < 0.001；OR = 1.011）。需要进一步的研究来了解该疾病的风险因素，并评估牙科及牙周病对个体刺猬和整体种群数量下降的意义。

本研究发表于《Veterinary Research Communications》，聚焦于西欧洲刺猬（Erinaceus europaeus）在康复收治过程中常见的牙科及牙周病（dental and periodontal disease）问题。目前，尽管临床观察和救助机构反馈表明该疾病在刺猬中频发且可能呈上升趋势，但科学文献中关于野生或收治刺猬牙科及牙周病的系统性数据十分匮乏，既往报道的患病率仅为0.75%至8.4%，且多来源于尸检或回顾性记录，缺乏对疾病具体病理特征（如牙结石calculus、牙龈炎gingivitis、牙龈退缩gingival recession、牙齿松动tooth mobility）及严重程度的区分。此外，该疾病在刺猬中的发病机制被认为多因素且不明确，年龄、性别、软食饲喂等被推测为风险因素，但缺乏实证支持，其对个体健康及整体种群衰退的影响亦尚待评估。为此，研究人员开展了此项观察性研究，通过对特定收治队列的系统口腔检查与统计分析，明确了该病在收治群体中的高患病率、主要病理表现及体重作为显著风险预测因子，强调了在康复流程中进行全身麻醉下牙科检查的重要性，为后续探究人类活动（如人为食物投喂）对刺猬口腔健康及种群的影响奠定了基础。

研究人员主要采用了以下关键技术方法：研究纳入2024年8月15日至2025年4月15日期间，德国西北部不莱梅动物保护协会（Bremer Tierschutzverein e.V.）城市动物收容所收治的所有95只西欧洲刺猬（Erinaceus europaeus）。在刺猬情况稳定后，研究人员对其进行包括体重、体长、体况、年龄组（第一个日历年内的幼体 vs 满第一个日历年以上的成体）、性别评估及全身检查，并在全身麻醉下进行牙科状态评估。牙科评估依据改良自浣熊、野猪及小型动物兽医牙科的标准指数，分别记录钙化（calculus）指数、牙龈（gingival）指数、牙周（periodontal）指数（评估牙龈退缩）及松动（mobility）指数，并将四项指数求和得出整体牙科检查指数（overall dental examination index）。研究人员定义任一指数大于0即为患病，随后使用IBM SPSS Statistics 29.0软件进行统计学分析，计算患病率及95%置信区间（CI），通过双变量分析筛选潜在预测因子（分类变量用卡方或Fisher精确检验，连续变量用Student t检验或Mann-Whitney U检验），最终将p<0.1的因子纳入逻辑回归模型（logistic regression model），经向后逐步选择法拟合最终调整模型。

研究背景（Introduction）

研究人员在引言中指出，刺猬科动物普遍易患牙科及牙周病，既往文献描述的野生刺猬患病率在0.75%至8.4%之间，数据多来自尸检或康复记录。牙周病（periodontal disease）定义为牙齿进行性的附着丧失，初始可逆阶段为牙龈炎（gingivitis），表现为菌斑细菌引发的牙龈红斑、水肿和出血；进展为牙周炎（periodontitis）后，累及牙周韧带和牙槽骨，可见牙龈退缩（gingival recession），终末阶段可致牙齿脱落、牙根脓肿、骨髓炎及败血症。目前刺猬牙科及牙周病的致病原因尚不明确，推测为多因素，高龄、雄性、软食可能是风险因素；体重减轻和嗜睡被视为非特异性症状，但尚无刺猬临床症状的相关研究。德国及欧洲康复中心报告该病常见且可能增加，但现有文献既未区分病理也未表征疾病严重程度，难以判断真实情况及其对刺猬的影响，因此研究人员开展了此项研究以收集相关患病率和特征数据。

材料与方法（Materials and methods）

数据收集（Data collection）：研究人员将2024年8月15日至2025年4月15日期间送入德国西北部城市动物收容所（Bremer Tierschutzverein e.V.）的所有西欧洲刺猬纳入研究。按收容协议，刺猬到达时立即进行健康登记，稳定后在全身麻醉下进行包括牙科状态评估的全兽医检查（体重≤100 g的5只幼体在未麻醉下完成）。评估指标包括体重、体长、体况、年龄组（依据入院时间、体重、体况、体长及牙齿形态分为“第一个日历年内幼体”和“满第一个日历年以上成体”）、性别、各身体系统异常发现及牙科状态。牙科检查评估了四项指数：钙化（calculus）指数（图示分级）、牙龈（gingival）指数（0-3分：正常、轻度、中度、重度炎症）、牙周（periodontal）指数（0-3分：无退缩，至多根牙根分叉暴露且探针可通过）、松动（mobility）指数（0-3分：无松动，至多于4颗牙松动）。其中10只在收容期间死亡的刺猬未赋予牙龈指数和整体检查指数。

数据管理与分析（Data management and analysis）：研究人员定义任一指数>0为患病，整体牙科检查指数为四项指数之和。使用IBM SPSS Statistics 29.0进行统计分析：计算8个月期间的患病率及95% CI；双变量分析检验疾病存在/缺席与潜在风险因子及临床症状（预测因子）的关联（分类变量：细胞计数≥5用卡方，<5用Fisher精确检验；连续变量：正态分布用Student t检验，非正态用Mann-Whitney U检验）；p<0.1的因子纳入逻辑回归模型（为避免多重共线性，体长未纳入），最终模型经似然比准则向后逐步选择拟合。

结果（Results）

研究期间共95只刺猬纳入，总体牙科及/或牙周病患病率为44.2%（95% CI [34.7–54.7]）。在患病刺猬中，牙结石（calculus）是最常见的病理，几乎所有患病刺猬均有牙结石，且指数1最常见；牙龈指数0、1、2分布均匀，未发现指数3（严重牙龈炎）；牙周指数0最常见，但一旦出现牙龈退缩，多为2级或3级；牙齿松动最少见。整体牙科检查指数最常见值为低分，但在尺度上端有额外峰值，患病刺猬中位指数为3（IQR 7）；少数个体有骨折牙（n=3）和牙根脓肿（n=3）。在逻辑回归预测因子分析中，经向后逐步选择后最终模型仅保留年龄组（混杂因子）和体重，在年龄组固定时，体重是疾病存在的显著正向预测因子（p < 0.001, OR = 1.011, 95% CI [1.005–1.017]）。

讨论（Discussion）

研究人员发现44.2%的患病率显著高于既往文献。这可能源于两点：一是检查方法的差异，既往研究部分可能在未麻醉下检查导致低估，而本研究均在麻醉下系统评估；二是疾病患病率可能随时间真正增加，因为早期基于尸检的研究（假设不会低估）显示的牙结石患病率更低，且其研究群体（救治或野外发现的死亡刺猬）与本研究的收治群体具可比性。本研究及既往类似研究的局限在于依赖救治或死亡刺猬，救治刺猬的患病率可能高于总体种群（弱小患病个体过多代表），本研究未涉及德国西北部野生西欧洲刺猬总体种群的患病率。研究人员讨论认为，软食或咀嚼时间减少、高糖低矿物质等营养组分可能对牙齿装置有负面影响；本研究多数刺猬来自城市环境，参考其他研究，城市刺猬常摄入人为食物（鱼、奶、未识别肉类等），且城市宠物食品丰度高于农村，故假设受试刺猬或多或少摄入了人为食物。文献指出牙周病可有或无牙结石存在，但本研究中无牙结石仅见于2只换牙幼体（可能为生理性），牙结石是最常见病理，与文献一致，提示西欧洲刺猬该病复合体最初以牙结石形成为可见标志；所有仅患牙结石的个体均为指数1。牙周指数和整体检查指数高分多于中等分，提示牙结石堆积进展后，牙龈炎和牙龈退缩可能快速出现并进展；单纯牙结石可能不显著影响个体，但随后的炎症反应推测具有痛感，并可能对局部或其他组织产生系统影响。本研究使用的指数虽未验证，但源于标准临床观察；局限在于未涵盖牙根脓肿等影响预后的病理，个别情况下指数可能受换牙等生理过程影响，但研究人员认为四项等权指数总和能真实反映疾病复合体特征，且为麻醉下刺猬牙科及牙周病理提供了易用、可比较的描述方法。成年刺猬比幼体更常见该病，与刺猬及其他物种文献一致；由于精确年龄需侵入性方法，无法详细研究增龄的影响，但89.5%满第一年以上的刺猬及14%幼体均有病理，说明并非仅老年个体发病。体重较高在两个年龄组均与患病正向相关：第一个日历年内幼体可能因乳牙期患病几率低且体重在出生数月内快速增长；满第一年以上刺猬中，通常预期疾病影响摄食导致消瘦，但结果相反，可能因为这些较重刺猬摄入了更多高能量软质（可能为人为）食物，或该年龄组中较重者更老（西欧洲刺猬第二年才性成熟，此组仍有生长个体）。研究人员指出，未来需进一步研究该病对体重发育和摄食行为、血液分析、尸检（潜在系统影响）及放归后监测（长期疾病发展与存活、繁殖行为影响）的作用；还应关注野生其余健康刺猬的患病率，以及各类饮食（尤其人为饮食）对刺猬牙齿及整体健康的影响。

结论（Conclusion）

研究人员总结，牙科/牙周病是德国西北部收治的西欧洲刺猬中常见的问题，牙结石是最常见病理。建议对所有体重超过250 g进入康复的个体进行全身麻醉下的牙科检查及适当治疗。需进一步研究以了解该疾病复合体对个体及西欧洲刺猬整体下降种群的意义。