主观认知衰退（SCD Plus）的患病率及相关因素：对三个基于欧洲人群的队列进行的横断面分析

《Alzheimer's Research & Therapy》：Prevalence and associated factors of subjective cognitive decline (SCD Plus): a cross-sectional analysis of three population-based European cohorts

　　

摘要

背景

主观认知衰退（SCD）被认为是阿尔茨海默病（AD）的早期临床前标志。然而，由于定义不一致，其患病率估计值存在很大差异。专家们提出了SCD Plus标准，以提高对临床前AD的诊断特异性。关于SCD Plus的患病率及其相关因素的基于人群的证据仍然有限。

方法

来自三个基于人群的欧洲队列（LIFE-Adult-Study、英国老龄化纵向研究以及认知功能与老龄化研究）的数据被整合，这些队列包括年龄≥60岁且没有痴呆或明显认知障碍的成年人。基于现有的核心标准，得出了SCD Plus的统一定义。广义线性模型在汇总分析和特定研究分析中探讨了SCD Plus的相关因素。

结果

在18,795名参与者中（平均年龄（标准差）：72.1（6.8）岁；55.5%为女性），根据统一的操作化定义，SCD Plus的患病率为37.9%（不同队列之间的范围为33.3–53.7%）。在汇总分析中，SCD Plus与较高的教育水平、抑郁、焦虑、高血压、糖尿病、心脏病、帕金森病和中风史相关，而与吸烟和较好的认知表现呈负相关。特定研究的分析还显示，SCD Plus与睡眠和听力问题、较低的身体活动水平、甲状腺疾病以及人格特征（较高的神经质倾向和较低的开放性、宜人性、尽责性）有关。

讨论

使用统一的操作化方法评估后，SCD Plus在三个大型欧洲队列中普遍存在。其与多种已知的、可改变的痴呆风险因素之间的关联强调了SCD Plus在临床风险评估中的重要性。需要开展纵向研究来确定这些相关因素是否会影响SCD Plus患者的后续认知衰退。

背景

主观认知衰退（SCD）被认为是阿尔茨海默病（AD）的早期临床前标志。然而，由于定义不一致，其患病率估计值存在很大差异。专家们提出了SCD Plus标准，以提高对临床前AD的诊断特异性。关于SCD Plus的患病率及其相关因素的基于人群的证据仍然有限。

方法

来自三个基于人群的欧洲队列（LIFE-Adult-Study、英国老龄化纵向研究以及认知功能与老龄化研究）的数据被整合，这些队列包括年龄≥60岁且没有痴呆或明显认知障碍的成年人。基于现有的核心标准，得出了SCD Plus的统一定义。广义线性模型在汇总分析和特定研究分析中探讨了SCD Plus的相关因素。

结果

在18,795名参与者中（平均年龄（标准差）：72.1（6.8）岁；55.5%为女性），根据统一的操作化定义，SCD Plus的患病率为37.9%（不同队列之间的范围为33.3–53.7%）。在汇总分析中，SCD Plus与较高的教育水平、抑郁、焦虑、高血压、糖尿病、心脏病、帕金森病和中风史相关，而与吸烟和较好的认知表现呈负相关。特定研究的分析还显示，SCD Plus与睡眠和听力问题、较低的身体活动水平、甲状腺疾病以及人格特征（较高的神经质倾向和较低的开放性、宜人性、尽责性）有关。

讨论

使用统一的操作化方法评估后，SCD Plus在三个大型欧洲队列中普遍存在。其与多种已知的、可改变的痴呆风险因素之间的关联强调了SCD Plus在临床风险评估中的重要性。需要开展纵向研究来确定这些相关因素是否会影响SCD Plus患者的后续认知衰退。