精浆中的ZAG和Zn/ZAG比值：对男性精子质量的双重影响

《Biological Trace Element Research》：ZAG and Zn/ZAG Ratio in Seminal Plasma: Dual Roles in Male Semen Quality

　　

摘要

锌-α2-糖蛋白（ZAG）是一种在精浆中含量丰富的多功能糖蛋白，可能通过调节脂质代谢、cAMP信号传导和锌离子稳态来影响精子功能。本研究系统地评估了精浆中ZAG水平与精液参数（精子浓度和活力）之间的关联，并探讨了其临床意义。共有337名参与者（排除了锌补充剂使用者和有生殖系统疾病的人）参与了研究。精液参数通过计算机辅助精液分析（CASA）进行评估，精浆中的锌含量通过化学发光法测定，ZAG浓度则通过ELISA方法量化。根据年龄、BMI、精液参数和锌含量进行了分层分析，并使用多元线性回归、限制性三次样条（RCS）分析和阈值效应模型来评估相关性。结果显示，在分层分析中，35岁以上的男性、超重/肥胖者（BMI≥25kg/m2）以及高锌组中的ZAG浓度显著较高（所有P<0.05）。ZAG水平最低的是少精子症组（377.69 μg/mL），而最高的是少弱精子症组（833.82 μg/mL）。在相关性分析中，精浆中的ZAG与精子浓度呈正相关（β=0.01，95% CI：0.01–0.02，P<0.001）；在ZAG浓度最高的四分位数（Q4）中，精子浓度高于最低的四分位数（Q1）（P<0.001）。相反，ZAG与精子活力呈负相关（β=-0.01，95% CI：-0.99至-0.01，P<0.001），且Q4组的精子活力低于Q1组（P=0.017）。值得注意的是，Zn/ZAG比率对精子活力具有阈值效应（拐点=0.70）：在该比率以下，Zn/ZAG比率与精子活力呈正相关（β=17.55，P=0.002）；而在该比率以上，相关性变为负相关（β=-39.52，P=0.023）。结果表明，ZAG浓度与精子浓度呈显著正相关，与精子活力呈负相关。此外，Zn/ZAG比率对精子活力具有阈值效应，这突显了锌稳态与ZAG在调节精子功能中的相互作用。这些发现加深了我们对ZAG在男性生殖生理学中作用的理解，并表明其作为精液质量评估生物标志物的潜力。