为了达到治疗效果，使用较低剂量的亚麻醉酮胺进行输注可以缩短治疗抵抗性抑郁症患者以及有自杀倾向患者的脑功能连接的全局和局部路径长度

《Psychopharmacology》：Shorter to be effective: subanesthetic-dose ketamine infusion reduces the global and regional path length of brain functional connectivity in patients with treatment-resistant depression and suicidal ideation

　　

摘要

背景

研究表明，亚麻醉剂量的氯胺酮可能调节特定与抑郁相关的脑区功能，尤其是前扣带回皮层和前额叶皮层。然而，亚麻醉剂量的氯胺酮如何改变治疗抵抗性抑郁（TRD）患者以及有强烈自杀倾向患者的静息态功能连接性的全局和区域图论指标仍不清楚。

方法

我们进行了一项随机、双盲的静息态功能性磁共振成像临床试验，研究对象为患有治疗抵抗性抑郁（TRD）和强烈自杀倾向的患者。这些患者分别接受了亚麻醉剂量的氯胺酮（0.5 mg/kg，n=21）或咪达唑仑（0.045 mg/kg，n=22）。在输注前和输注后第3天进行了神经影像学检查。输注后通过图论分析计算了全局和区域指标。

结果

与咪达唑仑组相比，氯胺酮组输注后的平均全局路径长度显著降低。具体而言，在接受亚麻醉剂量氯胺酮治疗的患者中，关键抑郁相关脑区（如前扣带回皮层、后扣带回皮层、辅助运动区、上顶叶和小脑上回）的区域路径长度有所减少。

讨论

全局和区域路径长度的降低表明，亚麻醉剂量氯胺酮治疗改善了患有治疗抵抗性抑郁和强烈自杀倾向患者的神经网络整合。需要进一步的研究来验证我们的发现。