淋巴血管侵袭和CEA对80岁以上结直肠癌患者癌症特异性生存率的预测价值

《World Journal of Surgical Oncology》：Prognostic value of lymphovascular invasion and CEA for cancer-specific survival in octogenarian colorectal cancer patients

　　

摘要

目的

本研究旨在探讨淋巴血管侵犯（LVI）和术前癌胚抗原（CEA）水平对80岁以上（≥80岁）结直肠癌（CRC）患者癌症特异性生存（CSS）的预后价值，并分析肿瘤位置和组织学亚型对这一预后价值的调节作用。

方法

这项回顾性队列研究纳入了214名80岁以上的CRC患者和214名年龄匹配的年轻患者（50–79岁）作为对照组。分析了LVI/CEA状态与临床病理特征之间的关联。使用Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险模型来评估预后影响，并按肿瘤位置和组织学亚型进行了亚组分析。

结果

80岁以上患者的LVI阳性率（38.3% vs 29.9%，P = 0.042）和CEA升高率（41.1% vs 32.7%，P = 0.038）均高于年轻患者，其5年CSS率（52.3% vs 68.7%，P < 0.001）较低。LVI阳性（HR = 2.14，95% CI = 1.57–2.91，P < 0.001）和CEA升高（HR = 1.87，95% CI = 1.35–2.59，P < 0.001）是80岁以上患者预后不良的独立预测因素，在右侧结肠癌和腺癌亚型中这种不良影响更为显著。

结论

LVI阳性和术前CEA水平升高是80岁以上CRC患者预后不良的独立预测因素。它们的预后影响因肿瘤位置和组织学亚型而异，这突显了在该人群中进行个性化风险分层的必要性。