阑尾憩室病：153例患者的临床、影像学及病理学表现评估

《Surgery Today》：Appendiceal diverticular disease: evaluation of the clinical, radiologic, and pathologic findings in 153 patients

　　

摘要

目的

阑尾憩室病（Appendiceal Diverticular Disease, ADD）是一种较为罕见的疾病，其在临床表现和影像学检查上可能与急性阑尾炎相似，并且具有较高的穿孔风险。由于人们对这种疾病的认识不足以及诊断上的挑战，往往需要通过组织病理学检查才能确诊。

方法

在2015年1月至2024年6月期间进行的6,853例紧急阑尾切除术中，本研究回顾性分析了153例经组织病理学确诊的ADD患者。研究人员回顾了这些患者的 demographic 数据、临床表现、影像学检查结果、手术结果及病理特征。所有CT扫描结果和病理切片均由胃肠放射科医生和胃肠病理学家重新评估。憩室根据Lipton分类系统进行了分类。

结果

组织病理学报告中ADD的检出率为2.23%。患者的平均年龄为40.5±15.0岁，其中60.8%为男性。获得性憩室占多数（99.3%），其中2型憩室最为常见（占68.6%）。32.7%的病例在手术过程中被发现穿孔，40.5%的病例在组织病理学检查中发现穿孔，且穿孔几乎仅发生在1型和2型憩室中。初次紧急CT检查未能诊断出ADD，但回顾性分析显示59.1%的病例存在憩室，其中以囊性憩室为主，多位于阑尾尖端。未发现恶性肿瘤。

结论

ADD是一种罕见但临床上重要的疾病，具有较高的穿孔率，在常规影像学检查中存在显著的诊断局限性。多学科重新评估可以提高诊断准确性，有助于制定更优化的治疗策略。