颅咽管瘤切除术后下丘脑性肥胖的预测模型的开发与验证

《BMC Endocrine Disorders》：Development and validation of a predictive model for hypothalamic obesity following craniopharyngioma resection

　　

摘要

目的

分析颅咽管瘤手术后发生下丘脑性肥胖（HO）的风险因素，构建预测模型并验证其有效性。

方法

对2018年9月至2024年2月期间在郑州大学第一附属医院诊断为颅咽管瘤的136名患者进行了回顾性分析。收集了临床和随访数据，并将其随机分为训练组和验证组（7:3），术后再分为HO组和非HO组。使用逻辑回归分析术后HO的风险因素，并构建了预测模型并验证了其有效性。

结果

在训练组中，HO组的术前体重指数（BMI）、术前血清钠水平、术前尿酸水平、术后钙水平、术中出血量≥100毫升的概率以及术前下丘脑损伤和T型肿瘤的发生率较高。小肿瘤（<5立方厘米）在HO组中较少见（所有P<0.05）。逻辑回归分析显示，术前高BMI和术中出血量≥100毫升是术后HO的独立风险因素，而发病年龄较大和肿瘤体积较小则是保护因素（所有P<0.05）。基于训练组开发的模型的接收者操作特征曲线下面积（AUC）为0.865（95%置信区间为0.793~0.937），敏感性为79.5%，特异性为80.8%；验证组的AUC为0.864（95%置信区间为0.744–0.983），敏感性为90.9%，特异性为72.2%。校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验表明，该模型在训练组和验证组中的预测值与观察值一致（P>0.05）。

结论

术前高BMI和术中出血量≥100毫升是颅咽管瘤手术后发生HO的独立风险因素。基于术前BMI、发病年龄、术中出血量和肿瘤大小的预测模型具有预测术后HO风险的潜力，有助于早期识别高风险患者。

临床试验编号

不适用。

目的

分析颅咽管瘤手术后发生下丘脑性肥胖（HO）的风险因素，构建预测模型并验证其有效性。

方法

对2018年9月至2024年2月期间在郑州大学第一附属医院诊断为颅咽管瘤的136名患者进行了回顾性分析。收集了临床和随访数据，并将其随机分为训练组和验证组（7:3），术后再分为HO组和非HO组。使用逻辑回归分析术后HO的风险因素，并构建了预测模型并验证了其有效性。

结果

在训练组中，HO组的术前体重指数（BMI）、术前血清钠水平、术前尿酸水平、术后钙水平、术中出血量≥100毫升的概率以及术前下丘脑损伤和T型肿瘤的发生率较高。小肿瘤（<5立方厘米）在HO组中较少见（所有P<0.05）。逻辑回归分析显示，术前高BMI和术中出血量≥100毫升是术后HO的独立风险因素，而发病年龄较大和肿瘤体积较小则是保护因素（所有P<0.05）。基于训练组开发的模型的接收者操作特征曲线下面积（AUC）为0.865（95%置信区间为0.793~0.937），敏感性为79.5%，特异性为80.8%；验证组的AUC为0.864（95%置信区间为0.744–0.983），敏感性为90.9%，特异性为72.2%。校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验表明，该模型在训练组和验证组中的预测值与观察值一致（P>0.05）。

结论

术前高BMI和术中出血量≥100毫升是颅咽管瘤手术后发生HO的独立风险因素。基于术前BMI、发病年龄、术中出血量和肿瘤大小的预测模型具有预测术后HO风险的潜力，有助于早期识别高风险患者。

临床试验编号

不适用。