中国儿童严重病毒性脑炎的临床流行病学、致病因素及结局：一项多中心回顾性队列研究

《BMC Infectious Diseases》：Clinical epidemiology, determinants, and outcomes of severe viral encephalitis in Chinese children: a multicenter retrospective cohort study

　　

摘要

背景

近年来，关于中国重症病毒性脑炎（VE）的病因、结局和疾病负担的研究较少。本研究的目的是明确其病因、预后，并识别预测中国儿童重症VE的因素。

方法

2015年至2021年间，我们在中国的六家医院开展了一项多中心回顾性队列研究。在患者住院期间收集了临床和结局数据。我们分析了中国住院儿童（≤14岁）的流行病学特征和疾病负担。通过单变量和多变量逻辑回归分析来识别预测重症VE的因素。

结果

共纳入801例VE病例。其中女性272例，男性529例，平均年龄为4.81±3.46岁。有29例被诊断为重症VE，发病率为3.6%（29/801）。在重症病例中，肠道病毒（EV）是主要病原体，占55.2%（16/29）。共有11例（1.4%）患者在院内死亡，32例（4.0%）患者出现后遗症。重症VE组的后遗症发生率、入住ICU的患者数量以及死亡患者数量均较高。在考虑了重症定义与预测因素之间的相关性后，异常脑影像学表现和EV感染被确定为重症VE的显著因素。昏迷是诊断标准，但不被视为独立预测因素。

结论

本研究有助于了解中国住院儿童重症VE的临床流行病学特征、预后和疾病负担，并为识别预后不良的高风险患者提供有用信息。