捷克共和国遗传性球形红细胞增多症患儿中由B19细小病毒引起的再生障碍性危机：一项多中心回顾性研究

《BMC Infectious Diseases》：Parvovirus B19-induced aplastic crises in children with hereditary spherocytosis in the Czech Republic: multicentre retrospective study

　　

摘要

背景

遗传性球形红细胞增多症是欧洲最常见的先天性贫血疾病。在该病患者中，细小病毒B19感染会导致再生障碍性危机——这是一种严重的并发症，表现为显著的发病率以及血红蛋白浓度和网织红细胞计数的下降。

方法

这项回顾性多中心研究在捷克共和国帕拉茨基大学医学院和奥洛穆茨大学医院儿科部门，以及布尔诺大学医院儿科血液学和生物化学部门进行，旨在描述2024年1月1日至6月30日期间被诊断为遗传性球形红细胞增多症的儿童患者中，由细小病毒B19引起的再生障碍性危机的临床特征、诊断方法、并发症及治疗方法。

结果

共有23名确诊为遗传性球形红细胞增多症的患者因细小病毒B19引起的再生障碍性危机而住院治疗。他们的平均年龄为6.9岁。最常见的临床症状包括发热（p值<0.0001）、面色苍白（p值<0.0001）、疲劳（p值0.0001）、呕吐（p值0.001）、疼痛（p值0.004）和咳嗽（p值0.009）。传染性红斑较为罕见。平均血红蛋白浓度为4.93 g/dL（范围在2.9至7.4 g/dL之间）。其他异常的血液学参数包括白细胞减少（26.0%）、血小板减少（8.7%）或全血细胞减少（26.0%）。平均需要输注2.74个单位的红细胞。在年龄、血红蛋白水平和输血单位数量方面，男性和女性之间没有显著差异。

结论

本研究提供了在流行期间，遗传性球形红细胞增多症儿童中由细小病毒B19引起的再生障碍性危机的多重临床症状的发生频率，以及相关的血液学参数和输血需求。自2024年1月起，我们观察到的细小病毒B19引起的再生障碍性危机病例数量超出预期。欧洲和北美地区也报告了类似的趋势，即细小病毒B19引起的再生障碍性危机发病率有所增加。