苏丹冲突期间，阿尔-卡达里夫州需要透析的患者的临床并发症和心理压力：一项横断面研究

《BMC Nephrology》：Clinical complications and psychological distress of patients requiring dialysis during the Sudan conflict in Al-Qadarif State: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

终末期肾病（ESKD）是一个日益严重的全球健康问题，尤其是在低收入和中等收入国家，人们在获得肾脏替代治疗方面存在显著差异。武装冲突扰乱了医疗服务和供应链，导致透析次数减少、药物短缺以及需要透析的人的心理健康负担加重。我们的目标是评估苏丹持续发生的冲突与阿尔-卡达里夫州一家血液透析中心患者发生的透析相关临床并发症和心理困扰之间的关联。

方法

这是一项横断面研究，采用方便抽样方法，研究对象为阿尔-卡达里夫州透析中心的血液透析患者。我们收集了社会人口统计学和临床数据（流离失所状况、透析频率/持续时间、合并症、自我报告的透析中断情况）、药物获取情况以及一个用于衡量情绪影响的单一指标。焦虑程度通过广泛性焦虑障碍-7量表（GAD-7）进行测量。使用多变量逻辑回归分析透析相关并发症（有/无并发症）的关联情况，使用多变量线性回归分析GAD-7评分的关联情况。

结果

在流离失所的患者中，被迫搬迁和治疗中断非常普遍（94.8%）。近四分之三的参与者报告至少有一种医疗并发症，84%的参与者表示情绪健康受到负面影响。合并症与透析相关并发症的风险增加独立相关（调整后的OR值为2.53，95%置信区间为1.16–5.51，p=0.019）；年龄、中断频率和中断持续时间在该样本中与并发症无显著关联。低频率透析较为常见（70%的患者每周进行两次透析；26%的患者每周进行一次透析）。自我报告的心理困扰与年龄≥40岁（OR值为3.59，p=0.032）和获取药物困难（OR值为2.41，p=0.033）相关。GAD-7评分大多处于轻微至中度范围；男性（B值为-1.13，p=0.027）和已婚参与者（B值为-1.77，p=0.023）的焦虑评分较低；在调整后的模型中，合并症也与GAD-7评分相关（B值为1.239，p=0.032）。

结论

在这项冲突环境下的横断面研究中，血液透析患者普遍面临流离失所、治疗中断和心理社会负担。合并症和药物获取情况是临床并发症和心理困扰的重要相关因素。鉴于研究为观察性设计，无法得出因果结论；需要开展前瞻性和干预性研究来评估缓解策略，以保持透析的连续性并在危机期间满足心理健康需求。

临床试验编号

不适用。

背景

终末期肾病（ESKD）是一个日益严重的全球健康问题，尤其是在低收入和中等收入国家，人们在获得肾脏替代治疗方面存在显著差异。武装冲突扰乱了医疗服务和供应链，导致透析次数减少、药物短缺以及需要透析的人的心理健康负担加重。我们的目标是评估苏丹持续发生的冲突与阿尔-卡达里夫州一家血液透析中心患者发生的透析相关临床并发症和心理困扰之间的关联。

方法

这是一项横断面研究，采用方便抽样方法，研究对象为阿尔-卡达里夫州透析中心的血液透析患者。我们收集了社会人口统计学和临床数据（流离失所状况、透析频率/持续时间、合并症、自我报告的透析中断情况）、药物获取情况以及一个用于衡量情绪影响的单一指标。焦虑程度通过广泛性焦虑障碍-7量表（GAD-7）进行测量。使用多变量逻辑回归分析透析相关并发症（有/无并发症）的关联情况，使用多变量线性回归分析GAD-7评分的关联情况。

结果

在流离失所的患者中，被迫搬迁和治疗中断非常普遍（94.8%）。近四分之三的参与者报告至少有一种医疗并发症，84%的参与者表示情绪健康受到负面影响。合并症与透析相关并发症的风险增加独立相关（调整后的OR值为2.53，95%置信区间为1.16–5.51，p=0.019）；年龄、中断频率和中断持续时间在该样本中与并发症无显著关联。低频率透析较为常见（70%的患者每周进行两次透析；26%的患者每周进行一次透析）。自我报告的心理困扰与年龄≥40岁（OR值为3.59，p=0.032）和获取药物困难（OR值为2.41，p=0.033）相关。GAD-7评分大多处于轻微至中度范围；男性（B值为-1.13，p=0.027）和已婚参与者（B值为-1.77，p=0.023）的焦虑评分较低；在调整后的模型中，合并症也与GAD-7评分相关（B值为1.239，p=0.032）。

结论

在这项冲突环境下的横断面研究中，血液透析患者普遍面临流离失所、治疗中断和心理社会负担。合并症和药物获取情况是临床并发症和心理困扰的重要相关因素。鉴于研究为观察性设计，无法得出因果结论；需要开展前瞻性和干预性研究来评估缓解策略，以保持透析的连续性并在危机期间满足心理健康需求。

临床试验编号

不适用。