喀麦隆一个半农村地区儿科病房中急性肾损伤的发病率及识别情况：一项单中心前瞻性研究

《BMC Nephrology》：Incidence and recognition of acute kidney injury in a semirural pediatric ward in Cameroon: a single-center prospective study

　　

摘要

背景

急性肾损伤（AKI）的早期检测仍然是一个重大挑战。本研究评估了喀麦隆一个半农村地区儿科病房中AKI的发病率和识别情况。

方法

我们在Kribi地区附属医院进行了一项为期四个月的前瞻性观察研究。研究对象为2至15岁的儿童，他们在纳入研究前24小时内入院。所有患者至少被随访了48小时。AKI的诊断和分期依据的是2012年修订版的KDIGO（肾脏疾病：改善全球预后）标准。通过自我填写的问卷来评估医疗提供者的知识和态度。

结果

在300名入院患者中，有150名儿童被纳入研究（中位年龄7岁 [IQR 3–10]）。AKI的总体发病率为14.7%（n = 22）。在高风险儿童中（占69%，n = 104），发病率达到了21.1%。所有AKI病例均为社区获得性。其中91%（n = 20）为肾前性AKI，59%（n = 13）为1期AKI。AKI的识别率仅为9%（2例/22例）。被识别的病例均为3期AKI，并伴有明显的临床症状（营养不良和水肿）。所有医疗提供者的知识水平被评为较差、不足或一般。其他影响AKI识别的因素包括缺乏临床指南（36.4%）、缺乏特异性临床症状（36.4%）以及过度依赖血清肌酐检测（未进行尿量监测）。

结论

在喀麦隆的半农村地区，AKI较为常见，但似乎在临床医生眼中仍然容易被忽视。实施ISN 5R策略、对KDIGO标准进行临床医生培训以及改善实验室检测条件，可能会提高AKI的识别率。