运动干预能够改善中风患者的改良Barthel指数、Berg平衡量表以及Fugl-Meyer上肢运动功能评估结果：一项系统评价和荟萃分析

《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》：Exercise intervention improves the modified Barthel index, Berg balance scale, and Fugl–Meyer assessment of upper limb motor function in stroke patients: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景与目的

运动是中风康复的核心方法，但关于其对Berg平衡量表（BBS）、改良Barthel指数（MBI）和Fugl–Meyer上肢运动功能评估（FMA-UE）影响的最新证据仍然有限。本研究系统地评估了运动干预对这些三个指标的影响。

方法

从2015年1月到2025年3月，我们在PubMed、Web of Science、Cochrane Library和中国国家知识基础设施（CNKI）中检索了随机对照试验。使用RevMan 5.4进行了荟萃分析，并通过元回归分析探讨了运动剂量与FMA-UE评分改善之间的剂量-反应关系。最小临床重要差异（MCID）被用来确定最佳剂量阈值。

结果

共纳入了19项随机对照试验（RCT），涉及1,041名参与者。运动显著改善了MBI（SMD = 0.95，95% CI：0.42–1.49）、BBS（SMD = 0.73，95% CI：0.24–1.22）和FMA-UE（SMD = 0.62，95% CI：0.16–1.07）的评分。元回归分析显示存在线性关系（MD = 1.5252 + 0.0003 × 总剂量）。达到5分的最小临床重要差异所需的最佳剂量阈值约为11,580分钟（193小时）。

结论

运动有助于改善中风患者的平衡能力、日常生活活动能力和上肢功能。提出的“193小时概念”为具有临床意义的上肢康复提供了一个初步的累积剂量目标，有待前瞻性验证。PROSPERO注册号：CRD420251272336。