综述：胃肠道肿瘤中的微生物组：对肿瘤发生和治疗反应的影响

《Current Oncology Reports》：Microbiome in Gastrointestinal Tumors: Implications in Oncogenesis and Therapeutic Response

　　

摘要

综述目的

本文旨在更新人类微生物组在胃肠道肿瘤的发生、进展和治疗反应中的作用，重点探讨其分子、免疫和代谢机制，以及作为新型治疗策略靶点的潜力。

最新研究进展

新兴证据表明，微生物组失衡在包括结直肠癌、胃癌、肝癌和胰腺癌在内的多种胃肠道恶性肿瘤的致癌过程中起着重要作用。微生物产生的代谢物（如短链脂肪酸和次级胆汁酸）可调节与细胞增殖、凋亡和基因组稳定性相关的关键信号通路。此外，微生物组还影响肿瘤微环境和免疫反应，从而影响治疗结果的可变性。临床前和临床研究均表明，微生物组组成会影响化疗和免疫疗法的疗效和毒性。值得注意的是，特定的微生物特征正被探索作为早期检测和预后分层的无创生物标志物，而通过饮食、益生菌、抗生素和粪便微生物群移植等手段调节微生物组的策略已显示出增强治疗反应的潜力。

总结

微生物组与宿主之间的双向相互作用在胃肠道肿瘤的发生和治疗反应中起着核心作用。尽管这一领域在精准肿瘤学方面具有巨大潜力，但其临床应用仍受到个体间差异、方法学异质性和纵向研究证据不足的限制。未来的研究应侧重于标准化、基于微生物组的生物标志物的验证，以及多组学和人工智能方法的整合，以实现临床可行的应用。