《Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism》：Evolution of the overall nutritional quality of food categories consumed at breakfast or as snacks: a repeated cross-sectional analysis of products sold in the province of Québec (Canada)
编辑推荐：
本研究旨在评估加拿大魁北克省常规作为早餐或零食消费的预包装食品的整体营养质量演变。研究人员基于食品质量观测站数据库，对早餐谷物（2016年样本量n2016=306，2021年样本量n2021=310）、切片面包（2017年样本量n2017=262，2021年样
本研究旨在评估加拿大魁北克省常规作为早餐或零食消费的预包装食品的整体营养质量演变。研究人员基于食品质量观测站数据库，对早餐谷物（2016年样本量n2016=306，2021年样本量n2021=310）、切片面包（2017年样本量n2017=262，2021年样本量n2021=261）、格兰诺拉麦片棒（2018年样本量n2018=240，2023年样本量n2023=234）、酸奶及乳制品甜点（2018–2019年样本量n2018–2019=468，2023年样本量n2023=279）四类食品开展重复横断面分析。整体营养质量采用2023版Nutri-Score更新算法生成的评分进行评估，同时结合尼尔森IQ（NielsenIQ）数据按销售额加权，以更准确反映消费者实际购买情况。结果显示，四类主要食品类别的整体营养质量随时间均未发生显著变化（所有p≥0.11）。仅在两次数据收集期间明确开展配方调整的酸奶及乳制品甜点子类，整体营养质量出现改善（即评分降低；3.95±3.84 vs. 2.80±2.13，p=0.03）。此外，切片面包、格兰诺拉麦片棒、酸奶及乳制品甜点类别中，新上市产品的整体营养质量与停售产品无显著差异（所有p≥0.06）；而早餐谷物的新上市产品整体营养质量显著低于停售产品（13.45±5.60 vs. 9.75±4.92，p<0.001）。研究表明，在消费者最常购买的食品品类中，配方调整、新品引入等营养提升机会尚未被食品制造商充分整合。该研究强调公共卫生部门需持续推进、实施、评估并支持旨在提升预包装食品整体营养质量的各类举措。
本研究发表于《Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism》，聚焦加拿大魁北克省居民饮食结构中占比突出的早餐与零食类预包装食品，针对当前人群不健康饮食带来的疾病负担、超加工食品高摄入的现状，评估公共营养政策实施后的食品供应端营养演变特征。研究背景显示，加拿大人群饮食模式长期未达理想水平，超加工食品贡献近半数每日能量摄入，且普遍存在饱和脂肪、糖、钠含量过高的问题。尽管联邦与省级政府已出台多项营养改善策略，但食品供应的实际营养质量变化缺乏系统性监测。传统单营养素评估难以全面反映食品整体健康价值，因此研究采用营养概况模型（Nutrient Profiling, NP）中的2023版Nutri-Score算法，对四类高频消费食品开展跨期对比，填补了早餐与零食细分场景下的营养演变证据空白。
关键技术方法方面，研究依托拉瓦尔大学食品质量观测站2016–2023年的四品类追踪数据库，覆盖魁北克省超市、仓储会员店及特色杂货店的全品类货架产品。营养评估采用2023版Nutri-Score算法，该模型综合计算能量、饱和脂肪、总糖、盐4项限制成分，以及膳食纤维、蛋白质、果蔬豆（Fruits, Vegetables and Legumes, FVL）成分占比3项鼓励成分，最终生成?17至+55分的连续评分，分值越低代表整体营养质量越高。研究中FVL成分占比由两名编码员依据配料表排序采用标准化估算方法判定，所有产品评分经双人独立核算确保一致性。统计分析结合尼尔森IQ销售数据进行加权，采用Wilcoxon符号秩检验、秩回归、两样本比例检验等方法，分别评估食品供应端、实际销售端的营养变化，同时对配方调整产品、新品与停售产品开展分层比较。
研究结果分为三部分：
第一，主食品类别及按产品类型分类的结果显示，四类食品的整体营养质量在食品供应端与实际销售端均无显著变化（所有p≥0.11）。仅切片面包中的全谷物多粮面包、混合多粮面包，以及酸奶及乳制品甜点中的植物基甜点、液态酸奶出现小幅改善；同时部分酸奶子类出现小幅下降，但主类别层面未呈现统计学显著改变。
第二，配方调整产品分析表明，仅早餐谷物与酸奶及乳制品甜点的配方调整产品整体营养质量出现小幅改善，切片面包与格兰诺拉麦片棒无显著变化。进一步分析发现，超过三分之一的配方调整产品营养评分未发生变化，且改善产品的数量优势仅体现在早餐谷物与酸奶及乳制品甜点中，改善幅度也仅在酸奶及乳制品甜点中显著高于恶化幅度。
第三，新品与停售产品对比显示，早餐谷物在销售加权层面、切片面包在供应层面的新品营养质量显著低于停售产品；格兰诺拉麦片棒与酸奶及乳制品甜点的新品与停售产品营养质量无显著差异。
讨论部分指出，四类食品整体营养质量未随现有公共政策出现预期改善，与荷兰、比利时等国的研究结果一致，说明全球范围内食品供应营养优化进程普遍缓慢。配方调整与新品引入两大改善路径尚未充分发挥作用，部分品类甚至出现新品营养质量倒退的现象。尽管加拿大已实施自愿性减钠目标、强制前置营养警示标签（Front-of-Pack Symbol, FOPS）等政策，但截至数据收集时点，这些措施尚未对核心早餐与零食品类产生显著影响。研究同时指出，智利等国的强制性政策已显现明确成效，提示更具约束性的措施可能是未来方向。
研究结论明确，魁北克省2016–2023年间早餐谷物、切片面包、格兰诺拉麦片棒、酸奶及乳制品甜点的整体营养质量未出现显著提升，食品制造商的营养改进行动滞后于公共健康目标。未来需持续监测政策实施后的长期效应，同时考虑引入强制性营养成分目标等更强干预手段，推动食品环境实质性改善。
