2000–2024年可避免死亡研究的合作网络、趋势与科学影响力：一项文献计量学研究

《BioMed Research International》：Collaboration Networks, Trends, and Scientific Impact in Avoidable Mortality Research (2000–2024): A Bibliometric Study

　　

摘要 本研究旨在对2000年至2024年间关于可避免死亡（Avoidable Mortality）的文献进行计量学分析，以识别该领域的合作网络、研究趋势及科学影响力。研究人员采用文献计量学、描述性及回顾性研究设计，利用Scopus高级检索界面，结合与可避免死亡相关的受控词汇及布尔运算符（“AND”与“OR”）进行数据检索。数据分析在R语言（v4.3.1）环境中使用bibliometrix/biblioshiny软件包完成，涵盖发文量、分数 authorship、总标准化引文、引文计数以及h指数、g指数和m指数等指标。国际合作通过合著指标与合作网络进行评估。布拉德福定律（Bradford′s law）被用于识别核心期刊。此外，研究人员还考察了关键词共现网络及主题的时间演变，以表征研究前沿随时间的推移而发生的变化。结果显示，共检索到3031篇文献，分布于1450种期刊，年均增长率为9%。文章平均被引频次为27.8次，总被引频次约为84000次。作者平均每人每篇文章拥有5.2位合著者，识别出244篇单一作者论文。国际合著占出版物总量的23.8%。美国与英国在PLOS ONE和BMJ Open上发表最为频繁。合著网络显示群组间联系较弱，国际合作主要集中在美欧西轴线上。巴西和南非成为全球南方（Global South）的关键区域节点。主题焦点已从预防和卫生服务相关议题演变为人口特征与伤害，近期则转向与COVID-19相关的术语及妊娠。本项文献计量分析表明，学界对可避免死亡的兴趣日益浓厚，这体现在科学产出的增加以及国际合作网络内部有限的群组互联性上。仅有少数作者在综合性和专业性期刊上持续贡献具有影响力的研究。这些发现强调了促进协作性、高质量转化研究的重要性，以便为公共政策提供信息，并解决可避免死亡的区域决定因素，特别是在全球南方地区。

论文解读

研究背景

可避免死亡（Avoidable Mortality）是衡量卫生系统绩效及识别健康不平等的核心指标，包含可预防（Preventable）和可治疗（Treatable）双重维度，通常与OECD–Eurostat协调框架下的75岁前死亡评估相关联。该概念源于“哨点健康事件（Sentinel Health Events）”经典文献，已被纳入国际比较体系，并在COVID-19大流行暴露各国及社群差距后重新受到重视。这一概念与联合国可持续发展目标（SDG）具体目标3.4相契合，旨在通过对非传染性疾病过早死亡的预防和治疗来指导卫生系统优先级设定。尽管高收入和中等收入国家仍面临沉重的可避免死亡负担，且各国统计机构已建立如英国国家统计局（ONS）的方法学指南以确保时间一致性，但目前缺乏针对2000–2024年这一特定分析构念的长期全球文献计量图谱。现有研究多聚焦于更广泛的过早死亡（Premature Mortality）或特定疾病领域，未能专门捕捉可避免死亡所定义的公共卫生与医疗保健双重维度，因此亟需开展专项映射研究。

技术方法

研究人员采用文献计量学、描述性及回顾性研究设计，数据来源于Scopus数据库（2000年1月1日至2024年12月31日）。检索策略采用复杂的布尔运算符组合，涵盖多语种术语（如英文、西班牙文、葡萄牙文），并排除动物相关研究。最终纳入3031篇原创研究文章。数据分析在R语言（v4.3.1）中使用bibliometrix/biblioshiny软件包执行。研究人员应用布拉德福定律（Bradford′s law）识别核心期刊，利用洛特卡定律（Lotka′s law）评估作者生产力。合作网络通过分数计数法（Fractional Counting）构建，主题分析采用关联强度（Association Strength）标准化，并使用Louvain算法进行社区检测。性能指标包括h指数、g指数和m指数，以及总引文（TC）和年均引文。

研究结果

主要文章特征

2000年至2024年间，共有3031篇原创研究文章发表在1450种期刊上。科学产出呈持续增长态势，年均增长率达9.0%。文献平均年龄为8.5年，平均每篇文章获得27.8次引用，总引文量约为84000次。作者总数为13015人，平均每篇文章有5.2位合著者，其中244篇为单一作者论文，国际合著率为23.8%。

期刊产出与影响力

根据h指数排名，《Journal of Trauma》以h=24位居榜首，其次是PLOS ONE（h=20）和BMC Public Health（h=19）。PLOS ONE在发文量（NP=58）上居首，BMC Public Health次之。从近期影响力来看，《Journal of Trauma and Acute Care Surgery》和PLOS ONE的m指数最高，分别为1.214和1.111。

作者生产力与分布

洛特卡定律分析显示，88%的作者仅发表1篇文章，仅有0.95%的作者发表5篇及以上，表明高产作者数量少于经典模型预测，产出主要由大量偶尔贡献的作者驱动。高产作者中，Holcomb J.B.B.和McKee M.J.的h指数分别为16和15，且McKee M.J.的平均单篇引用率较高。Schauer S.G.和April M.D.虽然起步较晚（2018年），但m指数高达1.25，显示出快速的引文积累速度。

合作网络

作者合作网络呈现出两个主要子集群，分别围绕Holcomb J.B.B.以及Schauer S.G.和April M.D.，主要集中于创伤和急诊医学领域，群组间连接较弱。国家合作地图显示，美国是国际合作的枢纽，与西欧联系紧密；英国与欧盟国家形成密集网络；在拉丁美洲，巴西是主要连接点；在非洲，南非占据领先地位，与美国和欧洲保持活跃合作。

主题演变与结构

主题演变分为三个阶段：2013年前聚焦于预防和医疗质量；2014至2019年转向人口特征和伤害术语；2020年后COVID-19相关术语及“妊娠”成为主导。关键词共现分析揭示了四个聚类：红色聚类关注成人群体风险与慢性病决定因素；蓝色聚类关注儿科与全生命周期死亡率；绿色聚类关注急救与医院护理流程；紫色聚类关注公共卫生政策与社会经济因素。

讨论与结论

讨论部分指出，该研究填补了长期全球文献计量图谱的空白，揭示了研究产出的集中性（美英主导）和合作网络的碎片化。这种有限的内部连接可能阻碍方法学的统一和跨环境的可比性，尤其是在全球南方地区。研究人员强调，尽管流行病学数据显示心血管等疾病是主要死因，但在文献计量图谱中未成为主导关键词，这反映了文献索引和标注的特性，而非其实际重要性。

结论部分重申，该研究刻画了一个广阔但集中的领域。科学产出主要集中在美国和英国，PLOS ONE和BMJ Open是主要传播渠道。作者模式呈现“广基偶发、核心稳定”的特征。国际合作沿美欧轴线展开，巴西和南非是全球南方的区域节点。主题焦点经历了从预防与医疗质量到人口特征与伤害，再到COVID-19与妊娠的演变。研究人员建议未来应致力于标准化定义与方法学，加强全球南方跨区域合作，并推动基于公平原则的数据共享，以提升对公共卫生的实用性和可比性。