综述：羟氯喹对系统性红斑狼疮患者妊娠期间先兆子痫、高血压和早产风险的影响：一项荟萃分析

《European Journal of Clinical Pharmacology》：The influence of hydroxychloroquine on the risk of pre-eclampsia, hypertension, and premature delivery in patients with systemic lupus erythematosus during pregnancy: a meta-analysis

　　

摘要

目的

评估羟氯喹（HCQ）的使用与系统性红斑狼疮（SLE）孕妇发生先兆子痫、妊娠期高血压疾病（HDP）和早产的风险之间的关联。

方法

从数据库建立之初到2024年5月30日，系统地检索了PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Scopus和Web of Science中的随机对照试验或观察性研究，这些研究探讨了SLE孕妇使用HCQ的情况。研究质量采用Newcastle-Ottawa量表进行评估，并使用RevMan 5.1软件进行了荟萃分析。根据需要，采用随机效应模型或固定效应模型计算了合并比值比（OR）及其95%置信区间（CI）。

结果

共有9项研究被纳入荟萃分析。与不使用HCQ相比，使用HCQ并未在先兆子痫（4项研究，1145名患者，OR = 1.11，95% CI 0.60–2.06，P > 0.05）、流产（3项研究，395名患者，OR = 1.27，95% CI 0.72–2.25，P > 0.05）、HDP（4项研究，4787名患者，OR = 0.70，95% CI 0.09–5.65，P > 0.05）或早产（9项研究，2503名患者，OR = 0.78，95% CI 0.44–1.39，P > 0.05）的发生率上显示出统计学上的显著差异。然而，使用HCQ与胎儿生长受限（FGR）（3项研究，278名患者，OR = 0.41，95% CI 0.18–0.93，P < 0.05）和妊娠期糖尿病（GDM）（2项研究，563名患者，OR = 0.28，95% CI 0.17–0.48，P < 0.05）的风险显著降低有关。

结论

本荟萃分析表明，在妊娠期间使用羟氯喹并不能降低妊娠并发症的发生率。这些结果与之前的主要研究结果不一致，这可能是因为原始研究中缺乏基于分娩次数的分层。因此，应密切关注羟氯喹的不良反应，并谨慎使用该药物。未来强烈建议进行更多基于分娩次数分组分析的高质量研究。