不同地区人群对血管危险因素的易感性差异，以及可改变的保护因素对白质高信号的影响

《Communications Medicine》：Region-specific vulnerability to vascular risk factors and modifiable protective influences on white matter hyperintensities

　　

摘要

背景

关于特定地区对单一和组合血管风险因素的脆弱性，以及可改变行为在白质高信号（WMH）进展中的作用，目前仍不清楚。我们的目标是描述WMH脆弱性的神经解剖学模式，并识别与较低负担和较慢进展相关的亚组特定因素。

方法

我们纳入了1146名参与者（60.9%为女性；年龄在45至86岁之间），他们来自北京衰老大脑年轻化计划（2008-2023年），所有参与者都接受了标准化磁共振成像检查以及临床和行为评估。我们使用基于年龄和性别的WMH负担百分位数曲线来研究其与血管风险因素、这些因素的组合以及行为特征的关联。

结果

研究显示，血管风险因素与WMH负担存在地区特异性关联：高血压主要与脑室周围额叶区域相关，而吸烟则与深部皮下区域相关。组合风险因素的影响范围更广，尤其是在脑室周围额叶区域和胼胝体。更好地控制某些血管风险因素与较低的WMH负担（例如，糖尿病患者WMH负担减少约2.0毫升；高脂血症患者减少约2.3毫升）和较慢的WMH进展相关（例如，控制总胆固醇的患者每年WMH进展减少0.176毫升 vs 0.939毫升，p = 0.007）。不同风险特征下的行为关联也有所不同。更频繁的休闲活动主要与肥胖患者的较低WMH负担相关，而较低的抑郁症状则与某些血管风险亚组的较低WMH负担或较慢进展相关。

结论

血管风险因素和行为因素与WMH负担及进展存在亚组和地区特异性关联。这些发现可能有助于细化风险分层，加深对脆弱性模式的理解，并为未来的干预研究提供依据。

此图像的替代文本可能是由AI生成的。