在2026年欧洲肺癌大会(ELCC)上公布的最新数据显示,KRAS-G12C抑制剂在老年患者中的使用具有重要的安全性依据。这一患者群体在临床实践中至关重要,但在研究中往往被忽视或代表性不足。

目前关于KRAS-G12C抑制剂(如Adagrasib)是否对老年患者(尤其是那些患有KRAS-G12C突变的非小细胞肺癌[NSCLC]且/或身体状况较差[ECOG Performance Status (ECOG PS) 2]的患者)有效且安全,仍缺乏足够的证据。在II期研究ETOP ADEPPT的最终分析中,主要终点——治疗12周后至少实现10次客观缓解——在ECOG PS评分为0–1的老年患者组(n = 32)中得以达成(客观缓解率[ORR]为31%),但在ECOG PS评分为2的患者组中未能实现(n = 34)[Naidoo J等人,ELCC摘要5MO]。爱尔兰都柏林Beaumont医院的Jarushka Naidoo教授报告称,无论年龄如何,该组患者的ORR仅为18%。
老年患者组的中位无进展生存期(PFS)为7.6个月,ECOG PS评分为2的患者组为2.7个月;中位总生存期(OS)分别为9.5个月和4.3个月。安全性方面,老年患者组和治疗相关的3级及以上不良反应发生率为41%,而ECOG PS评分为2的患者组为61%。两组患者的12周后生活质量均有改善,其中ECOG PS评分为2的患者组改善更为显著。
这些结果进一步证实了此前关于Adagrasib的研究数据,表明该药物对身体状况良好的老年患者有益。然而,对于身体状况较差的患者,其临床益处似乎明显较低,尽管生活质量有所提高。
本文报道了2026年3月25日至28日在丹麦哥本哈根举行的欧洲肺癌大会(ELCC)的相关内容。