《Journal of Pediatric Nursing》：Effects of mindfulness-based stress reduction on levels of depression, anxiety, stress, and hopelessness in parents of children with autism: A randomized controlled trial
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本研究旨在评估一项为期八周的正念减压（Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR）项目对孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）患儿父母抑郁、焦虑、压力及绝望感的影响。研究人员采用前测–
本研究旨在评估一项为期八周的正念减压（Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR）项目对孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）患儿父母抑郁、焦虑、压力及绝望感的影响。研究人员采用前测–后测、平行组设计的随机对照试验，于土耳其科尼亚两所ASD儿童教育机构招募96名家长，按1:1比例采用区组随机法分为干预组（n=48）与对照组（n=48）。干预组接受由护士主导的每周一次MBSR课程，对照组仅接受常规监测。数据收集工具包括一般资料调查表、抑郁-焦虑-压力量表–21（Depression, Anxiety, and Stress Scale–21, DASS-21）及贝克绝望量表（Beck Hopelessness Scale, BHS），分别在基线、干预后即刻及干预后四周随访进行评估，统计学显著性设定为p<0.05。结果显示，两组基线特征无显著差异；与对照组相比，干预组在干预后及随访时的抑郁、焦虑和压力水平均显著降低，但总绝望感评分未见显著组间差异。研究表明，护士主导的MBSR项目可有效改善ASD患儿父母的抑郁、焦虑及压力症状，但对整体绝望感影响有限，提示该心理构念对短期干预敏感性较低。研究结果支持将MBSR纳入以家庭为中心的护理实践，以改善ASD家庭的心理健康水平。
研究背景
孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）是一种起病于童年的神经发育性疾病，其核心特征为社会交往与沟通障碍，伴局限重复的行为模式。全球患病率约为1/100，已成为重大公共卫生问题。ASD不仅影响患儿，也给家庭带来沉重负担。相较于典型发育儿童的父母，ASD患儿父母因长期照护需求、社会偏见、经济压力及对未来不确定性的担忧，面临更高的心理压力，表现为抑郁、焦虑、压力及绝望感水平升高，而现有证据显示针对该群体的心理干预仍显不足，尤其是由护士主导的结构化正念减压（Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR）项目的有效性尚需进一步验证。
研究方法
本研究为平行组随机对照试验，注册于ClinicalTrials.gov（NCT05877287）。研究对象为土耳其科尼亚两所教育机构的ASD患儿父母，纳入标准为识字并能进行口语交流，排除标准包括儿童合并严重躯体疾病或其他精神障碍。采用区组随机法将96名父母分为干预组和对照组各48例。干预组参与为期八周的护士主导MBSR课程，每周一次，内容包括冥想、呼吸训练、身体觉察及情绪调节练习；对照组仅接受常规监测。数据收集时间为基线、干预结束即刻及干预后四周随访，使用一般资料调查表、DASS-21及BHS进行评估。统计分析设定显著性水平为p<0.05。
研究结果
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基线可比性：两组在家庭人口学特征及患儿临床特征方面无显著差异，确保组间可比性。
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抑郁、焦虑与压力变化：干预组在干预后及随访时的抑郁、焦虑、压力水平均显著低于对照组，表明MBSR可有效缓解ASD患儿父母的负面情绪。
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绝望感变化：两组总体绝望感评分在干预前后及随访时均无显著差异，提示该心理构念可能对短期干预反应较弱。
讨论与结论
研究结果表明，护士主导的MBSR项目在改善ASD患儿父母抑郁、焦虑及压力方面具有显著效果，可作为一种可持续的家庭支持策略纳入儿科护理体系。然而，绝望感未显著改善，可能与其作为稳定认知特质的性质有关，短期干预难以产生明显变化。此发现强调了针对不同心理结局设计差异化干预的重要性。研究结论支持在儿科护理实践中推广MBSR，以提升ASD家庭的整体心理健康水平，同时提示未来研究应探索更长周期或结合其他疗法的综合干预模式，以期改善绝望感等深层认知状态。论文发表于《Journal of Pediatric Nursing》。
