肱骨远端后侧剪切性骨折的外科治疗

《Journal of Shoulder and Elbow Surgery》：Surgical treatment for posterior distal humeral shear fractures

　　

肖勇·夏 | 贾跃军 | 江谢源

首都医科大学北京积水潭医院骨科创伤科，中国北京市西城区新街口东街31号，邮编100035

摘要

背景

肱骨远端后侧剪切性骨折较为罕见，其损伤机制复杂且存在争议。

目的

研究肱骨远端后侧剪切性骨折的形态特征、损伤机制及治疗结果。

方法

结果

所有患者平均随访时间为25个月（范围：12–38个月）。平均骨折愈合时间为12 ± 2周。术后并发症包括肘关节退行性骨关节炎（n=1）、异位骨化（n=1）和尺神经病变症状（n=1）。最终随访时，平均肘关节屈伸范围为127° ± 13°，前臂旋转范围为173° ± 5°，MEPS评分为95±5分。结果评定为优秀（n=12）和良好（n=1），优秀和良好率为100%。

结论

肱骨远端后侧剪切性骨折主要涉及肱骨小头后部，常伴有肘关节脱位。这些骨折主要由外翻后外侧旋转损伤力引起。因此，外科治疗应同时修复骨折和稳定韧带结构。