复方阿莫西林克拉维酸钾与阿莫西林对撒哈拉以南地区因肺炎住院儿童胃肠道微生物群的影响

《npj Antimicrobials and Resistance》：Impact of co-amoxiclav versus amoxicillin on the gastrointestinal microbiota in sub-Saharan children hospitalized with pneumonia

　　

摘要

社区获得性肺炎（CAP）在儿童中导致较高的死亡率，尤其是在撒哈拉以南非洲地区。在对PediCAP试验（ISRCTN63115131）的样本进行二次分析时，我们追踪了来自南非、赞比亚、津巴布韦和乌干达的149名（<6岁）患有严重CAP的儿童的胃肠道耐药菌群和微生物群动态。这些患者首先接受了世界卫生组织（WHO）推荐的静脉注射（IV）治疗，随后被随机分配为继续接受静脉注射治疗或转为口服阿莫西林或阿莫西林-克拉维酸钾治疗，治疗时长各不相同。样本采集时间点包括开始静脉注射抗生素后、出院时以及出院后四周。微生物群动态与患者的年龄和来源国家密切相关，某些特定细菌属在不同国家具有独特性。与持续静脉注射治疗相比，无论是转为口服哪种抗生素方案还是调整治疗时长，均对胃肠道微生物群和耐药菌群动态没有显著影响。此次二次分析的数据补充了PediCAP试验的初步结果，支持提前让患有CAP的儿童出院。