在肯尼亚西部布西亚县，对分娩时孕妇的显微镜检查、First Response?疟疾Ag PAN/Pf RDT检测方法与qPCR检测以及血红蛋白水平进行了比较研究

《BMC Infectious Diseases》：Evaluation of microscopy and first response? malaria Ag PAN/Pf RDT compared to qPCR and hemoglobin levels in pregnant women at delivery in Busia County, Western Kenya

摘要

背景

世界卫生组织（WHO）建议在 treatment 怀疑疟疾病例之前进行寄生虫学确认。然而，由于寄生虫在胎盘中的隔离，妊娠期疟疾（MiP）的诊断仍然具有挑战性，这导致外周寄生虫密度较低，通常无法通过即时诊断工具检测到。关于 ABO 血型、贫血与 MiP 之间的关系，研究结果存在矛盾。本研究调查了显微镜检查和 First Response? Malaria Ag PAN/Pf 快速诊断测试（mRDT）与定量聚合酶链反应（qPCR）在诊断 MiP 方面的性能，并探讨了 MiP、ABO 血型及贫血之间的关联。

方法

这项横断面研究招募了 236 名在肯尼亚布西亚县 Sio Port 和 Port Victoria 子县医院分娩的妇女（2023 年 4 月至 2024 年 3 月）。使用显微镜检查、mRDT 和 qPCR 对外周血液进行疟疾检测，同时使用显微镜检查和 qPCR 分析胎盘血液。从外周样本中确定 ABO 血型和血红蛋白水平。

结果

通过显微镜检查、mRDT 和 qPCR 分别确定的外周疟疾患病率为 7.2%（16/223）、8.1%（18/223）和 9.0%（20/223）。通过显微镜检查，胎盘疟疾患病率为 7.2%（17/236），而通过 qPCR 为 15.7%（37/236）。与外周血液 qPCR 相比，mRDT 的敏感性更高（90%（95% CI：0.77–1.0）），但特异性较低（80%（95% CI：0.74–0.85）；显微镜检查的敏感性为 80%（95% CI：0.63–0.97），特异性为 89%（95% CI：0.85–0.93）。恶性疟原虫 在胎盘样本（58.8%，10/17）和外周样本（81.3%，13/16）中占主导地位。平均血红蛋白水平为 10.5 ± 1.45 g/dL，69.9%（95% CI 65.2–71.6）的参与者患有贫血（Hb ≤ 11 g/dL）。O+ 血型在参与者中最常见（43.2%，102/236）。未观察到 MiP 与 ABO 血型或贫血之间的显著关联（P > 0.05）。

结论

尽管存在诊断局限性，mRDT 在检测妊娠期疟疾方面的表现优于显微镜检查。贫血仍然非常普遍，反映了更广泛的母亲健康问题。这些发现强调了在疟疾流行地区进行产前护理时需要综合的母婴健康策略。

临床试验编号

不适用。

背景

世界卫生组织（WHO）建议在 treatment 怀疑疟疾病例之前进行寄生虫学确认。然而，由于寄生虫在胎盘中的隔离，妊娠期疟疾（MiP）的诊断仍然具有挑战性，这导致外周寄生虫密度较低，通常无法通过即时诊断工具检测到。关于 ABO 血型、贫血与 MiP 之间的关系，研究结果存在矛盾。本研究调查了显微镜检查和 First Response? Malaria Ag PAN/Pf 快速诊断测试（mRDT）与定量聚合酶链反应（qPCR）在诊断 MiP 方面的性能，并探讨了 MiP、ABO 血型及贫血之间的关联。

方法

这项横断面研究招募了 236 名在肯尼亚布西亚县 Sio Port 和 Port Victoria 子县医院分娩的妇女（2023 年 4 月至 2024 年 3 月）。使用显微镜检查、mRDT 和 qPCR 对外周血液进行疟疾检测，同时使用显微镜检查和 qPCR 分析胎盘血液。从外周样本中确定 ABO 血型和血红蛋白水平。

结果

通过显微镜检查、mRDT 和 qPCR 分别确定的外周疟疾患病率为 7.2%（16/223）、8.1%（18/223）和 9.0%（20/223）。通过显微镜检查，胎盘疟疾患病率为 7.2%（17/236），而通过 qPCR 为 15.7%（37/236）。与外周血液 qPCR 相比，mRDT 的敏感性更高（90%（95% CI：0.77–1.0）），但特异性较低（80%（95% CI：0.74–0.85）；显微镜检查的敏感性为 80%（95% CI：0.63–0.97），特异性为 89%（95% CI：0.85–0.93）。恶性疟原虫 在胎盘样本（58.8%，10/17）和外周样本（81.3%，13/16）中占主导地位。平均血红蛋白水平为 10.5 ± 1.45 g/dL，69.9%（95% CI 65.2–71.6）的参与者患有贫血（Hb ≤ 11 g/dL）。O+ 血型在参与者中最常见（43.2%，102/236）。未观察到 MiP 与 ABO 血型或贫血之间的显著关联（P > 0.05）。

结论

尽管存在诊断局限性，mRDT 在检测妊娠期疟疾方面的表现优于显微镜检查。贫血仍然非常普遍，反映了更广泛的母亲健康问题。这些发现强调了在疟疾流行地区进行产前护理时需要综合的母婴健康策略。

临床试验编号

不适用。