《Journal of Vascular and Interventional Radiology》:Irreversible Electroporation of Spine Tumors in a Canine Model: Tumoricidal Effects and Neural Toxicity
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Koustav Pal | Mihai Gagea | Amanda McWatters | Kiersten L. Maldonado | David T. Fuentes | Alda L. Tam介入放射学系(K.P.、A.M.、A.L.T.);德克萨斯大学MD安德森癌症中
Koustav Pal | Mihai Gagea | Amanda McWatters | Kiersten L. Maldonado | David T. Fuentes | Alda L. Tam
介入放射学系(K.P.、A.M.、A.L.T.);德克萨斯大学MD安德森癌症中心,休斯顿,德克萨斯州
目的
评估不可逆电穿孔(IRE)在犬脊柱肿瘤模型中的肿瘤杀伤效果和神经毒性。
材料与方法
这项临床前大型动物研究获得了机构动物护理和使用委员会的批准。将犬传染性生殖器肿瘤(cTVT)植入三只免疫抑制犬的胸椎和腰椎(每只犬4个肿瘤)。通过MRI监测肿瘤生长。当肿瘤大小达到约1.5厘米时,进行CT引导下的IRE消融治疗。其中一只犬在消融前因肿瘤扩散至硬膜外空间而出现截瘫,在IRE治疗24小时后被安乐死,并作为急性组进行程序可行性和急性组织病理学反应的分析。另外两只犬存活了30天,随后通过MRI检查其亚急性神经毒性和影像学反应。通过数学建模估算了模拟电场强度。
结果
在12个植入椎体水平中,有11个水平出现了肿瘤,所有肿瘤均成功接受了双极IRE消融治疗。在急性组动物中,所有消融部位的肿瘤均出现组织坏死(平均肿瘤电场强度为526.1 ± 53.8 V/cm)。在存活的动物中,术后未出现神经系统缺陷。脊髓病变仅限于≤2级的组织学改变,而18个出神经根中有4个(22%)出现了≥3级的改变。30天后,MRI显示7个肿瘤中有6个(86%)有影像学反应。病理学反应呈异质性:其中一只存活的动物仍有残留肿瘤,另一只动物则表现为无残留骨内肿瘤的纤维化。
结论
在犬模型中对脊柱肿瘤进行IRE消融显示出了肿瘤杀伤效果,在30天存活的动物中,有22%的出神经根出现了3级Wallerian变性。