糖尿病与抑郁症之间的时间关联及其对中国老年人心血管疾病的影响

《The FASEB Journal》：Temporal Association Between Diabetes and Depression and Their Impact on Cardiovascular Disease in Chinese Older Adults

　　

摘要

以往关于糖尿病与抑郁症之间关联方向的研究结果并不一致，这导致在理解这种关联的时间顺序及其对心血管疾病（CVD）风险的影响方面存在知识空白。本研究旨在探讨糖尿病与抑郁症之间的时间关系及其对CVD风险的影响。我们纳入了7124名年龄≥45岁的参与者，这些参与者在中国健康与退休纵向研究中接受了糖化血红蛋白（HbA1c）和抑郁症（通过流行病学研究中心-抑郁症量表CES-D测量）的重复测量。通过交叉滞后面板分析和中介分析来评估HbA1c与抑郁症之间的时间关系及其对CVD的影响。从基线HbA1c到随访CES-D评分的调整后交叉滞后路径系数（β₁，0.181；95%置信区间[CI]，0.033–0.329；p=0.0165）显著大于从基线CES-D到随访HbA1c的路径系数（β₂，0.001；95% CI，?0.005至0.003；p=0.6442）（p_差异=0.0160），表明HbA1c与CES-D之间存在单向关系。对于基线HbA1c与CES-D年度变化之间的单向关系也观察到了类似的结果（p_差异=0.0453）。随访期间，CES-D的年度变化随着基线HbA1c四分位数的升高而显著增加（p=0.005，表明存在趋势）。此外，HbA1c与CVD之间的总关联中有14.45%是通过随访期间的抑郁症介导的。在中国中老年人群中，糖尿病与随后抑郁症的增加有关，而抑郁症部分介导了从糖尿病到CVD发生的途径。

图形摘要

利用CHARLS研究的数据，我们发现中国中老年人群中糖尿病与抑郁症之间存在单向关系。交叉滞后面板分析显示，HbA1c的增加可能先于抑郁症评分的上升。此外，糖尿病与随后CVD及其亚型风险之间的总关联部分是通过抑郁症介导的。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

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